Тръмп се хвали с когнитивния си тест. Но за тези с деменция това е опустошително.

Джей Рейнщайн си спомня деня, в който взе когнитивния тест, с който президентът Тръмп продължава да се хвали.

Един от въпросите беше да нарисувам часовник в определен час, а аз се взирам в кръга и не мога да разбера къде отива малката стрелка, каза 59-годишният Райнщайн, който в крайна сметка беше диагностициран с болестта на Алцхаймер. Имам бакалавърска и магистърска степен. ... И не мога да нарисувам проклет часовник. Чувствах се толкова разочарован, засрамен.

Тръмп третира когнитивната оценка като политически инструмент, хвалейки се многократно с резултата си от тест, предназначен да открие ранни признаци на деменция. Той го използва като тояга, атакувайки умствената острота на бившия вицепрезидент Джо Байдън, предполагаемият кандидат на демократите за президент, подтиквайки го да приеме оценката и казвайки, че Байдън няма да се справи толкова добре като него.

главоболие при кашляне или навеждане

Но за много американци тестът, който Тръмп продължава да тръби, е един от най-напрегнатите, травматични повратни точки в живота им – този момент, когато осъзнават, че умът им започва да се проваля и виждат проблемния път пред тях и семействата им.

Не разбирам защо продължава да го изтъква като подигравка или заплаха, каза Мелиса Съсър, клиничен социален работник, който редовно прилага теста на възрастни граждани в района на DC. Не е нещо като политическо.

Нейната колежка Джулия Пруит каза, че се притеснява, че това може допълнително да заклейми теста - наречен Монреалска когнитивна оценка , широко известен като MoCA тест - който някои възрастни хора вече са нервни или се срамуват да направят. Искаме да го представим като положителен инструмент. Цялата причина да съществува този тест е да се опитаме да помогнем на хората, каза Пруит.

За Райнщайн резултатите от когнитивния му тест преди две години доведоха до повече тестове, посещения при невролози, ЯМР, внезапно пенсиониране от работата му и опустошителна диагноза на 57-годишна възраст с ранно начало на болестта на Алцхаймер - състояние, което кара хората да губят памет и умения за разсъждение и за които няма лек.

Когато получи диагнозата, Рейнщайн си спомня, че просто се чувстваше вцепенен. Жена му се разплака.

Симптомите се бяха промъкнали върху тях. Райнщайн, бивш помощник-управител на град Фейетвил, Северна Каролина, щеше да се среща с жители на града и изведнъж не можеше да назове един от шестте отдела, които ръководеше. Щеше да забрави не само детайлите на градски проект, който ръководеше, но и че той отговаряше за него.

Мислех, че играта ми просто се изплъзва. Започнах да работя по-дълго. Направих списъци за всичко, каза той.

Той отиде при приятел, който беше невролог в университета Дюк. Лекарят приложи теста MoCA - 10-минутен изпит, предназначен да открие леко когнитивно увреждане, като например появата на деменция.

Бившият президент Доналд Тръмп многократно изтъкваше представянето си в Монреалската когнитивна оценка, но тя не тества IQ. Уилям Уан от The Post обяснява. (Джаан Елкер/Клиника)

Тестът е широко използван поради своята краткост и ефективност като скринингово средство за лека деменция. Състои се от около 30 въпроса, предназначени да оценят основните когнитивни умения като краткосрочна памет, визуални знаци, език и ориентация. Тестът често включва възможността да си припомните списък с думи и да повтаряте фрази като, Котката винаги се криеше под дивана, когато кучетата бяха в стаята, според един пробен тест .

Често пациентите са помолени да разгледат три рисунки на животни и да ги идентифицират - лъв, камила и носорог, например.

Тестът MoCA често се прилага в клиники за памет или от лекари или гериатри. В случая на Тръмп, той беше администриран в Националния военен медицински център на Уолтър Рийд в началото на 2018 г. от контраадминистратор на ВМС Рони Л. Джаксън, тогава главният лекар на Белия дом.

На пресконференция същата година Джаксън каза, че не би препоръчал Тръмп да се подложи на когнитивната оценка, но че президентът го е поискал. По това време Тръмп се поклащаше от последствията от книгата на Майкъл Улф, Огън и Ярост – разказ за живота в Белия дом, който изобразява водовъртеж от хаос и некомпетентност – и Тръмп нямаше търпение да демонстрира, че е, както твърди в Twitter, много стабилен гений.

Този месец - тъй като възникнаха въпроси относно неговата компетентност и фокус на фона на катастрофалния американски отговор на пандемията на коронавирус - Тръмп повдигна теста многократно. Той каза на Шон Ханити от Fox News в телефонно интервю, че го е приел, и каза на Крис Уолъс от мрежата, че се съмнява, че Байдън може да отговори на всички въпроси. Миналата седмица, в друго интервю за Fox News, Тръмп не можа да устои да преразгледа това, което каза, че е най-трудната част от теста - да повтори петте думи по ред.

можете ли да получите стрептокок два пъти

Тръмп каза, че първо е бил помолен да повтори набор от думи - човек, жена, мъж, камера, телевизия, каза той, предлагайки хипотетичен пример. След това, по-късно в оценката, той отново беше попитан дали си спомня същите думи по ред.

И те казват… „Върнете се към този въпрос и ги повторете. Можете ли да го направите?“, каза Тръмп, имитирайки лекарите, които провеждат изпита. И вие казвате: „Човек, жена, мъж, камера, телевизор.“ Те казват: „Това е невероятно. Как го направи това?'

Медицински експерти подчертават, че когнитивният изпит не е това, което Тръмп си мисли, че е - показател за IQ или политическо оръжие. Фиксирането му върху теста е озадачаващо, казват експертите, защото обикновено се прилага само ако някой се притеснява, че той или близките му може да губят основни когнитивни способности.

Той така или иначе не е предназначен да измерва коефициента на интелигентност или интелектуалните умения, каза Зиад Насреддин, неврологът, създал теста. Ако някой се представя добре, това означава, че може да бъде изключен за когнитивно увреждане, което идва със заболявания като Алцхаймер, инсулт или множествена склероза. Това е.

Ето какво е усещането да правиш оценката, когато имаш деменция, казват пациенти, които са преминали през това преживяване: Това е влошаващо. Това е тъжно. Това е срамно.

Пруит - социалният работник в Iona Senior Services, група с нестопанска цел, която предоставя услуги на възрастни хора в DC - каза, че първият въпрос, който често задава след теста, е: Как се случи това за вас? Това е нежен начин да прецените доколко хората са наясно със своя упадък и от какъв вид подкрепа ще имат нужда.

Съсър каза, че често се опитва да присъстват членове на семейството, когато преглежда резултатите.

киста на слабините при жените

Може да има много страх, който идва с това осъзнаване. Страх за медицинската система. Страх от нелечимо състояние. Страх от това какво може да означава за вас и вашето семейство, от загубата на независимостта си, каза тя.

Ако се работи правилно, обаче, тестът може да отвори вратата за решаващи разговори за това какво предстои и подкрепата, необходима за придвижване при трудни решения.

Ако ранните признаци на деменция се потвърдят от по-нататъшно влошаване и тестове, семействата често трябва да измислят опции за дългосрочни грижи - помощник за домашно здравеопазване, дневни програми за възрастни или старчески дом на пълен работен ден - всичко това може да бъде скъпо.

77-годишната Хелън Харди отбеляза по-добър резултат, отколкото очакваше на скорошен тест за MoCA, но достатъчно нисък, че започна да се тревожи за бъдещето. Пенсиониран помощник юрист, тя прекара живота си, като се грижи за петте си деца и съпруга - повечето от които са починали.

Тестовият въпрос, който й създаде най-много проблеми, беше този, който включваше да й кажат пет думи и да ги рецитират няколко минути по-късно. Много пъти късно, каза тя, отива в кухнята да вземе нещо и просто стои известно време, неспособна да си спомни какво търси.

Джонсън и ваксина Джонсън срещу варианти

Страшно е да си помислим, че може да е болест на Алцхаймер или деменция, каза тя. Тревожа се, защото знам, че нямам никой в ​​семейството, който да се грижи за мен.

За някои ранните признаци на когнитивен спад могат в началото да доведат до отчаяние.

Повече от 5 милиона американци живеят с болестта на Алцхаймер. Това е шеста водеща кауза на смъртта в Съединените щати. А до 2050 г. се очаква броят на хората в Съединените щати с болестта на Алцхаймер да достигне повече от 14 милиона.

Работите през целия си живот и имате определена представа за себе си и изведнъж виждате, че вече не сте този човек, каза Рейнщайн.

Райнщайн трябваше да напусне работата на помощник градския мениджър, около която се въртеше целият му живот. Две години по-късно той каза, че жена му все още понякога се мъчи да се справи с диагнозата му.

Първоначално изтърпя депресия, но след това се хвърли в застъпническа дейност. Присъединява се към група за подкрепа и става член на национален борд на Асоциацията на Алцхаймер. Той помага за провеждане на изследвания и често споделя опита си с други, които се сблъскват с болестта.

Той каза, че това го е научил тестът на MoCA: Не се тревожи за дребните неща.

В новия му живот има много неща, които го разочароват. Райнщайн вече не може да чете романи, например, защото не може да си спомни героите от глава на глава. Затова се фокусира върху четенето на по-кратки статии и есета.

Мога да прекарам цял ден ядосан, че не мога да чета книга или да нарисувам обикновен часовник, или мога да се мотая с дъщеря си, да отида на вечеря с приятели, каза той. Фокусирам се върху нещата, които мога да направя. Един тест не ме определя и не променя живота ми.