„Нещо ужасно не е наред“: американците умират млади с тревожни темпове

Смъртността от самоубийства, предозиране на наркотици, чернодробно заболяване и десетки други причини нараства през последното десетилетие за млади и на средна възраст, което намалява общата продължителност на живота в Съединените щати за три последователни години, според поразително мрачно проучване публикуван във вторник, който разглежда данните за смъртността от последните шест десетилетия.

В доклад , публикуван в Journal of the American Medical Association, беше незабавно приветстван от външни изследователи за цялостното си лечение на все още загадъчна тенденция: обръщането на историческите модели в дълголетието.

Въпреки че харчи повече за здравеопазване от всяка друга страна,Съединените щати наблюдават нарастваща смъртност и падаща продължителност на живота за хората на възраст от 25 до 64 години, които би трябвало да са в разцвета на живота си. За разлика от тях, други богати нации като цяло са имали непрекъснат напредък в удължаването на дълголетието. Въпреки че по-ранните изследвания наблягаха на нарастващата смъртност сред не-испанците бели в Съединените щати, широката тенденция, описана подробно в това проучване, обхваща пол, раса и етнически линии. По възрастова група най-високият относителен скок на смъртността от 2010 до 2017 г. - 29 процента - е сред хората на възраст от 25 до 34 години.

Констатациите със сигурност ще подхранват политическия дебат относно причините и потенциалните решения, тъй като географията на нарастващата смъртност се припокрива в значителна степен с държави и региони, които са ожесточено оспорвани в навечерието на президентските избори през 2020 г.

Кризата с наркотици повишава смъртността за почти всички групи американци

Около една трета от приблизително 33 000 смъртни случая, които според проучването са възникнали от 2010 г., са само в четири щата: Охайо, Пенсилвания, Кентъки и Индиана - първите два от които са критични щати на президентските избори. Щатът с най-голямо процентно увеличение на смъртността сред хората в трудоспособна възраст през това десетилетие - 23,3 процента - е Ню Хемпшир, първият първичен щат.

Предполага се, че тя намалява, както е в други страни, каза главният автор на доклада Стивън Х. Улф, почетен директор на Центъра за общество и здраве към Университета на Вирджиния Commonwealth. Фактът, че това число се покачва, има нещо ужасно нередно.

Той каза, че има много фактори. Епидемията от опиоиди е основен двигател на тревожните числа, но далеч не е единствената причина. Проучването установи, че подобренията в продължителността на живота, до голяма степен поради по-ниските нива на детска смъртност, започват да се забавят през 80-те години на миналия век, много преди опиоидната епидемия да се превърне в национална трагедия.

какво прави периодичното гладуване

33 000 свръх смъртни случая са приблизителна оценка, базирана на броя на смъртните случаи на средна възраст от всички причини от 2010 до 2017 г., които биха се очаквали, ако смъртността беше непроменена спрямо броя на смъртните случаи, действително регистрирани от лекарите.

Част от това може да се дължи на затлъстяване, част от това може да се дължи на наркомания, част от това може да се дължи на разсеяно шофиране от мобилни телефони, каза Улф. Като се има предвид широчината и разпространението на тенденцията, тя предполага, че причината трябва да е системна, че има някаква първопричина, която причинява неблагоприятно здраве в много различни измерения на възрастните в трудоспособна възраст.

Коефициентът на смъртност от всички причини - което означава смъртни случаи на 100 000 души - се е увеличил с 6 процента от 2010 до 2017 г. сред хората в трудоспособна възраст в Съединените щати.

Ново разделение в американската смърт

Мъжете като цяло имат по-висока смъртност от всички причини, отколкото жените, но докладът извежда някои тревожни тенденции. Жените се поддават на болести, които са много по-чести сред мъжете, дори когато мъжете продължават да умират в по-голям абсолютен брой.

Рискът от смърт от предозиране на наркотици се е увеличил с 486 процента за жените на средна възраст между 1999 и 2017 г.; рискът се е увеличил с 351% за мъжете през същия период. Жените също са имали по-голямо относително увеличение на риска от самоубийство и свързано с алкохола чернодробно заболяване.

Увеличаването на смъртността в средната възраст започва сред белите през 2010 г., латиноамериканците през 2011 г. и афроамериканците през 2014 г., се посочва в проучването.

Външни изследователи похвалиха проучването за това, че обединява толкова много изследвания за цялостен поглед върху тенденциите на смъртността в САЩ.

Този доклад има универсално значение. Това има широки последици за цялото общество, каза Хауърд Кох, професор по обществено здраве в Харвардския университет, който не беше част от изследователския екип.

Докладът разкрива широка ерозия в здравето, без нито един пушещ пистолет, каза Елън Меара, професор в Дартмутския институт за здравна политика и клинична практика.

Има нещо по-фундаментално за това как се чувстват хората на някакво ниво - независимо дали е икономическо, дали е стрес, дали е влошаване на семейството, каза тя. Хората се чувстват по-зле за себе си и бъдещето си и това ги кара да правят неща, които са саморазрушителни и не насърчават здравето.

Докладът на JAMA разглежда продължителността на живота и смъртността в цялата страна от 1959 до 2017 г. Окончателните цифри за продължителността на живота за 2018 г. ще бъдат публикувани скоро от Центровете за контрол и превенция на заболяванията на САЩ. Общата тенденция: продължителността на живота се подобри значително в продължение на няколко десетилетия, особено през 70-те години на миналия век, след което се забави, изравни се и накрая обърна курса след 2014 г., намалявайки три години подред.

Продължителността на живота в САЩ отново намалява, мрачна тенденция, невиждана от Първата световна война

Средната продължителност на живота в Съединените щати изостава от тази в други богати страни през 1998 г. и оттогава разликата непрекъснато нараства. Експертите наричат ​​тази пропаст здравословен недостатък на Съединените щати.

Има някои фактори, които се проявяват само постепенно, като ефектите от тютюнопушенето. Например, в края на 60-те и началото на 70-те години на миналия век цигарените компании агресивно продаваха на жените и здравните ефекти от този тласък може да не се проявят в продължение на десетилетия.

Професорите от Принстън Ан Кейс и Ангъс Дийтън, чийто широко разгласен доклад през 2015 г. подчерта смъртността сред белите на средна възраст, публикуваха документ през 2017 г., посочващ нарастваща разлика в здравето, свързана с нивата на образование, тенденция, датираща от 70-те години на миналия век. Кейс каза пред репортери, че тяхното изследване показва море от отчаяние в Съединените щати сред хора само с диплома за средно образование или по-малко. Тя отказа да коментира новия доклад.

Затлъстяването е важна част от историята. Средната жена в Съединените щати днес тежи толкова, колкото средният мъж преди половин век, а мъжете сега тежат с около 30 паунда повече. Повечето хора в Съединените щати са с наднормено тегло — приблизително 71,6% от населението на възраст 20 и повече години, според CDC. Тази цифра включва 39,8 процента, които са със затлъстяване, дефинирани като имащи a индекс на телесна маса от 30 или повече при възрастни (18,5 до 25 е нормалният диапазон). Затлъстяването също се увеличава при децата; близо 19 процента от населението на възраст от 2 до 19 години е със затлъстяване.

Тези деца придобиват затлъстяване в ранните си тийнейджърски години, понякога на възраст под 10 години, каза С. Джей Олшански, професор по обществено здраве в Университета на Илинойс в Чикаго. Когато станат на 20-те, 30-те и 40-те си години, те носят рисковите фактори за затлъстяване, които са придобити, когато са били деца. Не сме виждали това в предишните поколения.

Това не е еднократно явление, добави той. Ще отекне във времето.

Продължителността на живота в САЩ варира с повече от 20 години от окръг до окръг

Рисковано самостоятелно, смъртоносно заедно: Предозирането на комбинации от лекарства, отпускани с рецепта, играе роля в нарастващите нива на преждевременна смърт сред белите жени