Някои хора решават да не приемат лекарствата си. Аз бях един от тях. Голяма грешка.

Лекарствата не действат при пациенти, които не ги приемат, каза веднъж бившият генерален хирург К. Еверет Куп. Това ми напомни колко се ядосах, когато баща ми се закле, че е взел лекарствата си за кръвно налягане, но всъщност ги е изплюл в тоалетната - които забрави да измие и къде ги намерих.

Онзи следобед, със систоличното кръвно налягане на татко на 180, в опасната зона, трябваше да се обадя на 911.

Изпращаме линейка, ми каза операторът. Той е вероятен кандидат за тежък инсулт. Парамедиците се втурнаха към апартамента и потвърдиха опасно високото показание. В този момент татко призна това, което вече знаех: той все пак не е приемал лекарствата си за кръвно налягане.

добре ли е да се потиш

Що се отнася до майка ми, чух я да казва същата плешива лъжа на лекаря си отново и отново. Г-жо Петроу, вие не пушите, нали? Разбира се, че не, щеше да му каже. И след като се прибра, тя отиваше до бюрото си и изваждаше тесте карти, сякаш възнамеряваше да играе пасианс. Нямаше карти, само цигари в кутията. Не я притесняваше, че направо излъга лекаря си за най-големия си риск за здравето. И да, тя криеше навика си да пуши от всички нас.

Родителите ми едва ли са били извънредни.

Хората са известни с това, че измамват лекарите си и че не следват инструкциите им. Проучвания показват, че сред по-възрастните хора 20 до 30 процента от всички рецепти никога не се изпълняват и почти половината от всички лекарства за хронични заболявания не се приемат, както е предписано. Сред тези, които ги приемат, те обикновено приемат само половината от предписаното от лекаря, ако изобщо се сетят да ги вземат. Понякога те (или трябва да кажа, че ние?) ще използват стара рецепта или ще вземат назаем от някой друг - без да казват на лекаря.

Съществуват всякакви причини за тази липса на съответствие. Някои от нас просто не вярват в приемането на лекарства, дори за сериозно заболяване. Други вярват, че не е нужно да ги приемаме, ако се чувстваме добре или че са твърде скъпи (и нека бъдем честни, в зависимост от здравната ви осигуровка, те могат да бъдат непосилно скъпи).

Някои от моите собствени приятели ми признаха, че са сред несъответстващите - и не казвайте на лекарите си, че не спазват предписанията. Един колега обвини паметта му:

Преди бях забравил лекарствата си за кръвно налягане, но започнах да се чувствам смутена, така че сега съм по-внимателна.

Тогава тя спря да приема лекарствата си против гърчове и получи инсулт: мразех да бъда затворен по време на незабавното възстановяване след инсулт и никога повече не исках това, така че винаги вземам лекарствата си против припадъци.

Това е труден начин да научите този урок. Тази липса на съответствие (или това, което също се нарича придържане) може да бъде смъртоносна, като общо възлиза на около 125 000 загубени живота годишно и до 10 процента от хоспитализациите, според някои оценки .

Да, предизвиках баща си да бъде по-честен с лекарите си, като се държа така, сякаш съм образец на добродетелта или на придържането в този случай.

ходенето е добро упражнение

Вие само се наранявате, като пропускате дози и не ни казвате, аз му преподавах. Самоуверен, когато ставаше дума за неговия режим на лечение, не обърнах почти внимание на собствения си опит за смесено спазване. На 63 години имам фармакопея от лекарства в моята аптечка: Lipitor, Zetia, Niaspan и бебешки аспирин; Приемам ги всяка вечер, както ми е предписал кардиологът, за сърдечно-съдови заболявания. Аз също поглъщам ежедневно Lexapro (за депресия). И когато е необходимо, ще пусна синя Соната (за безсъние) или Klonopin (за тревожност), които - в зависимост от дозата - се предлагат в много красиви цветове: синьо, жълто, бяло, зелено и оранжево.

Всеки път, когато лекарите ми ме попитаха дали приемам всичките си лекарства, аз отговарях: Да. Исках да ме възприемат като добър пациент. Не исках да бъда съден. Но в действителност в края на месеца пропусках дни, за да разтягам скъпа рецепта.

Например, всички тези лекарства за сърцето ми струват стотици долари на месец, взети заедно. Каква истинска разлика може да има кратка почивка за наркотици? бих казал на себе си.

Когато доверих това на приятел, тя призна, че едно от лекарствата й струва 477 долара на месец, така че пропускаше седмица наведнъж. Друг приятел ми каза, че баща й удължил лекарствата си за кръвно налягане, като ги приемал само през ден, вместо всеки ден. Това беше страхотно малко спестяване на пари, докато той не умря от масивен — и това, което тя смяташе, че е вероятно предотвратимо — сърдечен удар.

Експертите казват, че не е необичайно хората да действат като свои собствени лекари, например спиране на лекарството за известно време за да види дали ще се чувстват по различен начин. И ако не го направят, може да спрат да го приемат напълно. Проблемът, казват те, е, че при някои състояния като високо кръвно налягане или сърдечни заболявания, последствията може да не се проявят в началото - или за дълго време, но след това могат да бъдат животозастрашаващи.

Разбрах това, но също така смятах, че познавам тялото си достатъчно добре, за да избегна всякакви сериозни затруднения, ако исках да променя дозата на ежедневния си антидепресант. Подобно на много хора, които приемат SSRI (селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, които включват Prozac, Zoloft и Lexapro), аз започнах да изпитвам сексуални странични ефекти, които могат да причинят хаос в спалнята.

Това може да повлияе на желанието, възбудата и оргазма, казва Дейвид Хелърщайн, професор по клинична психиатрия в Медицинския център на Колумбийския университет. Вече имах някои проблеми в този отдел и нямах нужда от друг. Така че, без да се консултирам с моя лекар, намалих дозата си.

Единственият начин, по който мога да опиша случилото се, е следният: Няколко дни след самопредписването ми на намалена доза, в ума ми се отвори врата и аз попаднах в най-тъмната дупка на депресията. Разбира се, по-рано бях чел онлайн, че когато лекарства като Lexapro бъдат внезапно спрени, можете да изпитате много сериозни емоционални и физически симптоми. Но никога не съм очаквал да имам почти всички от тях: тревожност, възбуда, паника, мисли за самоубийство, депресия, раздразнителност, гняв, мания и странни усещания като мозъчни удари, щифтове и игли, звънене в ушите и свръхчувствителност към звук. И никога не ми е хрумвало, че едно просто намаляване, а не точка, ще предизвика тази каскада от емоции и странични ефекти.

сива коса преди и след

Обадих се на моя лекар, който ми каза веднага да се върна към предишната си доза. Отне ми две седмици, за да възвърна психическото си равновесие.

Сега разбирам какво ме подтикна — и кара безброй други — към непридържане. Приемът на четири или пет хапчета всеки ден ми напомня за хроничните ми здравословни състояния. Когато се гледам в огледалото в банята, виждам здрав и енергичен човек. Когато отворя аптечката обаче, виждам някой, който има сърдечно заболяване, страда от депресия и тревожност и често не може да спи.

Лекарствата напомнят на хората, че са болни. Кой иска да е болен? приятел със сърдечно заболяване казва, че е казал на лекаря си, когато го попитали защо не изпълнява лекарските предписания. И не е като антибиотик, който може да приемате в продължение на седем или 10 дни; тези лекарства често са за цял живот.

След като бях свидетел от първа ръка какво може да се случи, когато играете на лекар на собствения си живот, сега имам седемдневен организатор на хапчета, който да ме държи в крак. Когато се изкушавам да пропускам дози, си спомням, че ще се озова лице в лице с уличаващите доказателства – хапчетата, които трябваше да взема – следващия път, когато отворя органайзера си. Най-малкото, това е напомняне. Същото е и инсултът, който баща ми едва не получи, когато излъга лекаря си за вземането на лекарства за кръвно налягане.

И така, ето моята бележка за себе си: От тук нататък ще помня, че моите лекари имат нещо, което аз нямам — медицинска степен — и че да бъда честен с тях е най-доброто за мен в дългосрочен план (и прави това по-вероятно че ще имам дълго време).

Адаптирано от Глупави неща, които няма да правя, когато остарея: Силно осъдително, без извинение честно отчитане на всички неща, които нашите старейшини правят погрешно, от Стивън Петроу. (Книги на Кенсингтън)

С отдалечаването на пандемията не бива да бързате да надхвърляте опита си от изминалата година

На моята възраст е време да се боря с ежедневния ейджизъм - особено когато съм виновен за това

Аз съм дългосрочно оцелял от рак. Подобно на други, и аз съм изправен пред по-висок риск от втори, несвързан рак.