Очите ни могат да предоставят ранни предупредителни признаци за болестта на Алцхаймер и Паркинсон

Забравете за душата - оказва се, че очите може да са най-добрият прозорец към мозъка. Промените в ретината могат да предвещават болестите на Алцхаймер и Паркинсон, а изследователите казват, че снимка на окото ви може да оцени бъдещия риск от невродегенеративно заболяване.

Откъсната от мозъка по време на ембрионалното развитие, ретината съдържа слоеве от неврони, които изглежда изпитват невродегенеративно заболяване заедно с техните братовчеди вътре в черепа. Ключовата разлика е, че тези неврони на ретината, точно срещу желеобразното стъкловидно тяло на очната ябълка, живеят и умират там, където учените могат да ги видят.

Ранното откриване е нещо като свещения граал, каза Рон Петерсън, директор на Центъра за изследване на болестта на Алцхаймер в Mayo Clinic и изследването на стареенето в клиниката Mayo. По времето, когато пациентът се оплаква от проблеми с паметта или треперене, механизмът на невродегенеративното заболяване работи вероятно от години или десетилетия.

Експертите го оприличават на рак, който проявява симптоми само на етап 3 или 4. Когато пациентите започнат да усещат въздействието на невродегенеративните заболявания върху ежедневния им живот, е почти твърде късно за лечение.

Улавянето на предупредителните признаци на невродегенеративното заболяване по-рано може да даде на пациентите повече време за планиране за бъдещето - независимо дали става дума за организиране на грижи, прекарване на повече време със семейството или писане на Великия американски роман.

кога ще приключи социалното дистанциране

В дългосрочен план изследователите се надяват, че способността да се забелязват промени в мозъка, преди да започнат симптомите, в крайна сметка може да доведе до по-успешни ранни лечения за забавяне или спиране на прогреса на болестта на Паркинсон и Алцхаймер, тъй като понастоящем няма такова лечение. Надеждата е, че колкото по-скоро се намесим, толкова по-добре ще бъдем в предотвратяването на когнитивните увреждания, каза Петерсен

Докато учените, разработващи кръвни тестове за болестта на Алцхаймер и Паркинсон, продължават да получават лъвския дял от финансирането на изследванията, скринингът на ретината може да бъде неинвазивен, евтин и забележително чувствителен, казват привържениците.

Визии за бъдещето

Болестта на Алцхаймер и Паркинсон причиняват мащабни промени в пейзажа на мозъка, преди да има някакви поведенчески промени - кръвоносните съдове атрофират, невроните умират преждевременно и ръмженето на неправилно нагънати протеини нарушава комуникацията между оцелелите неврони. Настоящите техники за откриване на тези промени, включително PET изображения на цена от 3000 до 6000 долара, могат да идентифицират патологията на Паркинсон и Алцхаймер в мозъка, преди да започнат симптомите, но те са твърде инвазивни и скъпи за широко приложение. Но идентифицирането на паралелни промени в ретината е различна история.

признаци на covid при деца

Мая Короньо-Хамауи, невролог и професор по неврохирургия, изучава ранната интервенция и лечение на Алцхаймер в Cedars-Sinai. Тя и нейният екип са пионер в техниката за визуализиране на плаките, свързани с болестта на Алцхаймер в невроните на ретината на живи пациенти с леки когнитивни увреждания, на цена от около 285 долара за сканиране. Всичко, което изисква, е модифицирано офталмологично оборудване - и много аромат на къри.

Пациентите, които се подготвят за прегледа на ретината на Koronyo-Hamaoui, се зареждат с протеинови шейкове, обогатени с куркумин, естествено срещащото се съединение, което придава на куркумата нейния цвят и вкус и е централно в кърито. Куркуминът има изключителен афинитет към амилоид бета, протеинът, който изгражда плаките на Алцхаймер. Изненадващо за тези от нас с куркума в нашите чекмеджета за подправки, тя също свети в жълто, когато е изложена на синя светлина (да, можете опитайте това на вашата поставка за подправки у дома ). Учените обвързаха бета-амилоида на ретината с по-ниски резултати от когнитивните тестове, повече плаки в мозъка и намален обем в хипокампуса, центърът на паметта на мозъка.

Ако системата за изображения на Koronyo-Hamaoui изглежда нискотехнологична за невролозите, свикнали с радиоактивните маркери на PET и скенери за милиони долари, техниката на Ruogu Fang за скрининг на Паркинсон е направо каменна ера.

Фанг е биомедицински инженер, който изследва приложенията на изкуствения интелект в здравеопазването и медицината. Тя и нейните сътрудници от Университета на Флорида използват фундус камера - специализирана приставка за iPhone с размерите на книга - за да направят снимки с висока разделителна способност на микроскопичните кръвоносни съдове в задната част на окото. Промените в кръвоносните съдове в мозъка са характерни както за болестта на Паркинсон, така и за болестта на Алцхаймер, тъй като липсата на кислород допринася за преждевременната смърт на невроните и има сериозни доказателства, че кръвоносните съдове в ретината отразяват тези промени.

внезапна загуба на вкус и мирис не covid

Първоначалните резултати предполагат, че компютърните алгоритми са в състояние да използват тези изображения на фундуса, за да разграничат пациентите с Паркинсон от здрави контроли с точност до 70 процента.

Нито един от тези биомаркери не е идеален кандидат - амилоид бета се натрупва в здравия мозък с възрастта и много хора с повишена амилоидна бета остават когнитивно нормални, призна Коронио-Хамауи. Фанг отбеляза, че съдовите промени присъстват при безброй други състояния, включително диабетна ретинопатия - състояние на зрението, причинено, когато високата кръвна захар блокира кръвоносните съдове към ретината - и травматично мозъчно увреждане.

Но не става дума за намиране на единствен биомаркер със сребърен куршум, каза Шарън Фекрат, витреоретинален хирург и съдиректор на хранилището за изображения на ретината при невродегенеративни заболявания на Дюк.

За да се опитат да разберат кои биомаркери са най-ефективните прогнози за болестта на Алцхаймер, Фекрат и нейните сътрудници подават обширни профили на пациенти - включително изображения на васкулатурата на ретината и измервания на различните слоеве на ретината при хора, които са познавали патологията на Алцхаймер - в невронни мрежа, форма на машинно обучение, която идентифицира модели въз основа на набор от данни за обучение. След това мрежата експериментира с различни комбинации от точки от данни, за да определи как да получите най-точната диагноза с най-малко информация за пациента.

Досега, според невронната мрежа на Фекрат, изтъняването на слоя на ганглиозните клетки на ретината има най-предсказуемата сила за диагнозата на Алцхаймер - с други думи, невронната мрежа е била в състояние да използва дебелината на слоя на ретината, за да прави разлика между пациенти с клинично диагностицирана болест на Алцхаймер и здрави контроли на подобна възраст. Това измерване може да бъде постигнато с помощта на оптична кохерентна томография, система за сканиране на очите на пациента, която повечето очни лекари вече използват.

как сами да подстрижете слоеве в косата

Визията на Fekrat и Duke е за евтино и достъпно сканиране на ретината, което би могло едновременно да идентифицира предупредителни знаци за различни невродегенеративни заболявания. В момента те обучават своята невронна мрежа да претърсват изображения на ретината за отличителните белези на деменция на болестта на Паркинсон, Алцхаймер и тялото на Леви, които могат да причинят халюцинации и заблуди с появата на деменция.

Можем да поставим машина до аптека, каза Фекрат. Пациентите могат да седят в кабинка като тези с маншети за кръвно налягане, които вече са вездесъщи в аптеките, да изобразят очите си и ние ще накараме нашия алгоритъм за дълбоко обучение да го анализира и да изплюе оценка на риска или диагностичен индекс, който може да ги насочи на невролог, ако е необходимо.

Шанс да бъдете бдителни

Идентифицирането на някой от тези биомаркери в ретината не означава, че пациентът ще развие пълноценна болест на Алцхаймер или Паркинсон в рамките на живота си, каза Петерсън. Такава информация трябва да се счита за предупредителен знак - като високи нива на кръвната захар - който кара както лекаря, така и пациента да бъдат бдителни за други промени.

Това също е възможност за пациента да бъде проактивен относно превантивните мерки, които могат да забавят прогресията на невродегенеративните заболявания, като упражнения и подобрена диета. Упражненията са единственото нещо, което съм виждала, което наистина помага при болестта на Алцхаймер и Паркинсон, каза Лаура Волпичели-Дейли, асистент по неврология в Университета на Алабама в Бирмингам. Тя добави, че се надява биомаркери, които показват на пациента техния личен риск, ще направят причините за промяна на навиците си осезаеми и спешни.

Това е като с 23andMe, посочва Фекрат, позовавайки се на популярния ДНК тест, който идентифицира гени, свързани с повишена вероятност от развитие на заболяване или състояние. Когато хората знаят своя риск, те казват: „О, аз имам гена за дегенерация на макулата. Няма да пуша.

откъде произлиза коронавирусът

За изследователите на Алцхаймер е дълга и разочароваща борба за намиране на лекарство

Признаци на деменция, за които членовете на семейството трябва да внимават

Тя падна повече от 30 пъти. В продължение на три години лекарите не можеха да обяснят защо.