Ново лечение може да спре клъстерното главоболие. Но някои казват, че психоделичните лекарства са истинският отговор.

Представете си горещ покер в мозъка ви, който натиска силно задната част на окото ви.

Ето как Боб Уолд описва клъстерно главоболие: рядко и слабо разбрано разстройство, което е страдал през последните 40 години.

кафяво течение 2 седмици след менструация

Едночасовите атаки - четири или повече на ден - се случват в клъстери, които се проточват до три месеца. Уолд е виждал невролози, хиропрактики и акупунктуристи, опитвал е повече от 70 лекарства, е имал отстраняване на зъби и коренови канали и е обмислял мозъчна операция.

Нищо не помогна през първите 20 години, до деня, когато строителният предприемач на средна възраст изпробва псилоцибин – активната съставка на вълшебните гъби – незаконен наркотик, който преди това смяташе, че е само за хора, които си пържат мозъците. Оттогава Уолд, който сега е на 65, разчита на периодични ниски дози гъби, за да предпази мъчителното си главоболие.

Ключова съставка на „вълшебните гъби“ облекчава страха на пациентите с рак от смъртта

Страдащите от клъстерно главоболие са известни сред лекарите по главоболие с отчаянието си. „Ще ядеш лак за обувки, ако смяташ, че ще помогне“, един от респондентите пише в анкета . Пациентите наричат ​​главоболие по-болезнено от раждането , огнестрелни рани и камъни в бъбреците. Те също се самоубиват с около три пъти повече от общото население, каза психологът и изследовател от Университета на Западна Джорджия Лари Шор.

Болката е толкова силна, че съм имал някои привидно психотични мисли по време на пристъпи, каза Шор, който страда от разстройството от 1983 г. Например, ако можех да взема клещи и да започна да вадя кътници или ако забия най-малките свредло близо до окото ми, което може да облекчи натиска.

Средно страдащите от клъстерно главоболие изчакайте повече от пет години преди да бъдат правилно диагностицирани, след което предписаните лекарства често се провалят и също могат да имат сериозни странични ефекти, вкл отскок главоболие , което може да влоши болката при главоболие поради прекомерна употреба на лекарства.

И все пак клъстерхедовете, както се наричат ​​някои пациенти, днес имат нови причини да се стремят – поради упоритите усилия на Уолд и Clusterbusters , активистка група, която той основа през 2002 г. Организацията има пощенски списък с повече от 11 000 членове и уебсайт със съвети за всичко - от предотвратяване на самоубийства през това как да се регистрирате за нови клинични изпитвания до как да получите отстъпки за нови лекарства до как да получавайте, съхранявайте и отглеждайте магически гъби за лечение.

Извънредните усилия на Clusterbusters от името на членовете му, разтърсени от болка, са филми, каза социологът от университета Rutgers Джоана Кемпнър, която пише книга за групата. Тя сравнява клъстерите с 80-те години на миналия век ХИВ активисти който също смело експериментира с неодобрени лекарства.

Медицината е игнорирала тези пациенти толкова дълго, че те живеят на див запад от лечения, каза Кемпнер. Те видяха празнината в изследванията и направиха свои собствени изследвания върху собствените си тела.

В този процес Clusterbusters спечели сърцата — и помощта — на ключови съюзници в академичните среди и фармацевтичната индустрия.

Уолд и колеги помогнаха да се проправи пътя за одобрението на Администрацията по храните и лекарствата за 2019 г. Емгалност , инжекционно лекарство, което е първото фармацевтично лечение, което може да бъде предписано за предотвратяване на клъстерно главоболие.

Лекарството разгръща a моноклонално антитяло за блокиране на протеин - пептид, свързан с калцитонин ген (CGRP) - който възпалява нервните окончания. Първоначално Eli Lilly разработи лекарството за мигрена, но създаде по-висока доза за клъстерно главоболие, след като интервюира членове на Clusterbusters, някои от които също участваха в клиничното му изпитване, каза Уолд.

Уебсайтът на Clusterbusters приветства напредъка на Emgality като исторически, но Уолд е по-развълнуван от новите изследвания, които се надява скоро да потвърдят убеждението му, че психеделичните лекарства могат да съкратят обсадата на клъстера. По-късно тази година неврологът от Йейлския университет Еманюел Шиндлер очаква да завърши един от първите плацебо-контролирани проучвания включващи форма на псилоцибин за лечение на клъстерно главоболие.

Шиндлер не само разчита на Clusterbusters за набиране на пациенти за своето проучване, но също така използва ключови части от техния протокол за дозиране. След години на самоексперименти, много членове на групата вярват, че са съкратили или разрушили своите клъстери с три субхалюциногенни количества гъби, разположени на разстояние пет дни. Шиндлер използва синтетичен псилоцибин по подобен график, само с 10 милиграма на доза. Тя каза, че очаква резултатите й да покажат, че пациентите знаят много повече за състоянието си и как да го лекуват, отколкото обикновено им се приписва.

В проучването на пациентите, проведено от Clusterbusters и включващо 493 пациенти, наети от клиники и уебсайтове, повече от 35% от респондентите споменават, че използват забранени вещества . Въз основа на техните отговори, Шиндлер и колегите му предполагат, че псилоцибинът и LSD са сравними или по-ефективни отколкото повечето конвенционални лекарства.

За да се справят с главоболието в реално време, много пациенти с клъстерно главоболие използват кислородна терапия с висок поток , от танкове в дома им. Малки проучвания подкрепят неговата безопасност и ефективност, и Клиника Майо , на Американско дружество за главоболие и на Американска фондация за мигрена одобряват употребата му при клъстерни главоболия.

През 2010 г. обаче, Центрове за Medicare и Medicaid услуги каза, че доказателствата за кислородна терапия са обещаващи, но недостатъчни, за да подкрепят възстановяването на разходите. Clusterbusters и други групи за застъпничество за главоболие лобират CMS оттогава. Уолд каза, че отказът на федералната агенция да покрие кислород за пациентите на Medicare и Medicaid е имал вълнуващи ефекти, тъй като много частни застрахователи не желаят да го възстановят и лекарите са по-малко склонни да го предписват.

Въпреки това той добави, че CMS е обещал да се произнесе по последния призив на адвокатите и че се надява на пробив.

Много неща най-накрая се събират и това е наистина вълнуващо време, каза той.

До 1 на 1000 души , сред които повече от 300 000 американци, търпят клъстерни главоболия. Това е близо до броя на хората с множествена склероза , много по-познато разстройство. Случаите на клъстерно главоболие включват британския актьор от Хари Потър Даниел Радклиф и бившият защитник на НФЛ Терънс Пот Роуст Найтън, който играеше за футболния отбор на Вашингтон през 2015 г.

Клъстерните главоболия понякога се бъркат с мигрени , но има някои важни разлики. Мигрените са около 120 пъти по-чести и почти винаги много по-малко тежки. Болката при мигрена може да варира по местоположение, но клъстерните главоболия обикновено включват само едната страна на главата. И докато мигрената е три пъти по-честа при жените, отколкото при мъжете, клъстерните главоболия са толкова много шест пъти по-често при мъжете .

Сканирането на мозъка показва, че клъстерните главоболия засягат хипоталамус, тригеминален нерв и автономна нервна система . Хипоталамусът контролира вашия вътрешен часовник, така че неговата роля може да помогне да се обясни защо главоболието обикновено се появява по едно и също време на деня, често като неприятен сигнал за събуждане. Учените подозират, че участието на хипоталамуса може също да обясни защо страдащите от хронично клъстерно главоболие са склонни да имат по-чести пристъпи когато дните са най-дълги, през юли и август, и най-къси, през януари и февруари.

Самата болка се причинява от разширени кръвоносни съдове, притискащи тригеминалния нерв. Но никой не знае какво причинява подуване на съдовете и лекарите често са безпомощни да предложат безопасни и ефективни лекарства.

как да се отървете от гъбична инфекция за 24 часа със сода за хляб

Дори когато някои пациенти приветстват Емгалност , новото превантивно лекарство, като дар от божи и спасител на живота, други се оплакват от множество минуси включително наддаване на тегло, загуба на коса, припадък, болки в ставите, мозъчна мъгла и ограничена полза.

Психоделиците със сигурност имат и недостатъци.

Те не работят за всички и дори при ниски дози не трябва да се използват от хора с проблеми, включително сърдечни проблеми, шизофрения и биполярно разстройство, каза Шиндлер. В Клиника Майо предупреждава, че LSD може да причини трайни психични промени във възприятието, бърз сърдечен ритъм и високо кръвно налягане, тремор, [и] ретроспекции, повторно преживяване на халюцинацията - дори години по-късно.

Учените наричат ​​магически гъби някои от най-малко токсични и по-малко пристрастяващи наркотици за развлечение , но някои потребители съобщават за плашещо лоши пътувания , паника, припадъци и хоспитализация.

Американските агенции класифицират псилоцибин и LSD, заедно с марихуаната и хероина, като Вещества от списък I , смятан за висок потенциал за злоупотреба, понастоящем не се приема за медицинска употреба . . . и липса на приета безопасност за употреба под медицинско наблюдение.

Въпреки рисковете, обаче, тези лекарства, когато се прилагат внимателно, могат да помогнат на пациентите с клъстерно главоболие, когато нищо друго не работи, казаха някои експерти. LSD и псилоцибинът са най-доброто, което можем да предложим, въпреки че юридически не можем да ги предложим, каза психиатърът Джон Халпърн.

През 2004 г. Халперн, работещ тогава в Харвардския университет, е един от малкото изследователи в страната, изучаващи медицинската употреба на психеделични лекарства. Уолд показа на него и колегите му видеоклип на член на Clusterbusters, за когото Уолд казва, че неволно е откаран в психиатрична болница, защото лекар отказва да повярва, че не симулира болката.

Халперн реши да помогне, след като научи, че двама служители в болницата Маклийн, свързана с Харвард психиатрично заведение, са се самоубили, след като са получили клъстерно главоболие.

Исках да демонстрирам, че това не са хора, търсещи наркотици, а строителни работници, адвокати, хора от всички сфери на живота, но все пак свързани с най-нещастната гилдия от всички, каза той. Две години по-късно той е съавтор на изследване в Неврология въз основа на интервюта с 53 пациенти с клъстерно главоболие, които са употребявали психеделични лекарства. Двадесет и пет от 48, които са употребявали псилоцибин, и седем от осем, които са употребявали LSD, съобщават, че лекарствата са спрели групата в нейните следи.

Одисеята на Уолд в търсене на облекчение е позната на много клъстерглави. Той беше здрав, 20-годишен професионалист, играеше футбол с малкия си син, когато изведнъж почувства, че главата му може да избухне. Болката изчезна след час, но се връщаше всеки ден през следващите няколко седмици.

През следващите 20 години Уолд издържа циклите си сред безплодни посещения при лекари, докато случайно не прочете онлайн съобщение от пациент с клъстерно главоболие, наричащ себе си Флаш, който каза, че е намерил облекчение с LSD. Малко след това Уолд и няколко други хора, които той познава, започват личните си експерименти с псилоцибин.

Днес Уолд държи главоболието си под контрол главно с кислород, който плаща от джоба си, и гъби, които отглежда със спори, поръчани онлайн. Уебсайтът Clusterbusters описва медицинска доза като един грам или по-малко сушени гъби, което представлява половината от леката доза за отдих. Уолд каза, че има чувството, че е изпил няколко бири.

Той добави, че винаги се радва да чуе от други хора, подпомогнати от Clusterbusters.

Непрекъснато получаваме благодарствени бележки чак от Румъния, в които се казват неща като „Използвам псилоцибин от 15 години и това ми спаси живота“, каза той. Но всъщност не ни интересува какво намират хората, което ще им помогне. Какъвто и път да изберат, ние просто се опитваме да го направим по-лесен и по-безопасен.

Главоболие, мигрена в нарастване на пандемията

Могат ли психеделичните пътувания да лекуват ПТСР и други заболявания?

Защо жените страдат от мигрена повече от мъжете?

Кога главоболието е повече от главоболие при децата?

Битката за психоделичните лечения

Изследователите, които изучават клъстерните главоболия, се сблъскват с ужасяващи препятствия. Разстройството е толкова рядко, че пациентите са трудни за проследяване, особено по време на атака, докато болката може да ги възпира от пътуване до изследователски обекти.

Добавете психеделични лечения към сместа и набирането е още по-трудно, защото много хора не желаят да опитат дори ниски дози от тези лекарства. (В лабораторията рисковете са сведени до минимум, каза неврологът от Йейлския университет Еманюел Шиндлер, тъй като пациентите са внимателно прегледани, подготвени и наблюдавани. Ако такова лечение някога стане законно, лекарите вероятно ще поемат тези задачи.)

защо се страхувам толкова от бъгове

Още една пречка за изследователите, изследващи психеделиците, е липсата на готови пари от фармацевтичните фирми, финансиращи повечето съвременни изследвания на лекарствата.

Никой не иска да плаща за нещо, което можете да отглеждате в мазето си, каза един учен.

През последните години обаче частни филантропи са се притекли на помощ.

Проучването на Шиндлер за форма на псилоцибин за лечение на клъстерно главоболие беше до голяма степен подкрепено от Кери Търнбул, базиран в Ню Йорк филантроп и бивш предприемач на финансови услуги.

В интервю Търнбул изчисли, че е дарил около 10 милиона долара за изследване на психеделичните лекарства, наричайки ги най-удивителните сонди за настроение и познание, които не само водят до мистични преживявания, но помагат за облекчаване на ужасно инвалидизиращи неврологични проблеми.

Учените, провеждащи експерименти с психеделични лекарства, трябва да се регистрират в Администрацията за борба с лекарствата, в допълнение към получаването на одобрение от Администрацията по храните и лекарствата. Те също са изправени пред значителна стигма, въпреки че това започва да се променя.

Изследванията на псилоцибин и други халюциногени са в a ренесанс след четири десетилетия затишие. Много от 127-те проучвания на псилоцибин, публикувани през 2020 г., предполагат обещание за лечение на психични разстройства, като напр. тревожност, депресия и анорексия нервоза .

Законите също започват да се променят.

Използването, продажбата и притежанието на наркотика остава незаконно съгласно федералния закон. И все пак през последните години градовете Денвър, Оукланд и Санта Круз, Калифорния, и Съмървил, Масачузетс, го декриминализираха. миналия ноември, Орегон стана първата държава, чрез референдум, която направи псилоцибин легален за терапевтична употреба. Орегон също декриминализира псилоцибина и LSD, въпреки че LSD остава незаконен както според федералното, така и от щатското законодателство навсякъде другаде.

Доставчиците и потребителите на вълшебни гъби са намерили начини да заобиколят ограниченията. Интернет сайтовете продават спори в спринцовки за отглеждане у дома. И в Оукланд, Църква на ентеогенните растения в Zide Door твърди, че е продал вълшебни гъби на хиляди енориаши, дори след полицейска акция миналия септември.