Разумно ли е сега да обсъждаме края на пандемията? Да, но с уговорки.

Повече от година всички се чудят кога ще свърши тази ужасна пандемия. Отговорът винаги е бил не за дълго време. Този отговор обаче беше изпреварен от събития - поне в Съединените щати.

Краят на пандемията може и да не е близо, но вече не е прибързано, неполитично или научно съмнително да се засяга темата.

Новите коронавирусни инфекции в Съединените щати спаднаха до най-ниския си процент от средата на септември и, ако тенденциите продължат, след дни ще бъдат по-ниски, отколкото са били от близо 11 месеца. Цифрите са добри в таблото за данни за коронавирус. Повече от половината възрастни са имали поне една ваксина и ваксините са забележително ефективни за предотвратяване на тежко заболяване и смърт.

Федералното правителство разгледа тези тенденции и в четвъртък преразгледа насоките за ваксинираните хора, като им каза, че могат да спрат да носят маски при повечето обстоятелства, както на закрито, така и на открито. От бряг до бряг общностите широко отварят вратите на своите ресторанти, бизнеси и стадиони.

Говорейки в четвъртък следобед в Белия дом, президентът Байдън беше близо до обявяването на категорична победа над вируса.

Когато вашата страна ви поиска да се ваксинирате, вие го направихте. Американският народ се засили. Направихте това, което смятам за ваш патриотичен дълг, каза Байдън. Така стигнахме до този ден.

Все пак пандемиите започват бързо и свършват бавно. И има огромно предупреждение: експертите по инфекциозни болести многократно са изяснявали, че коронавирусът, известен официално като SARS-CoV-2 е малко вероятно да бъде ликвидиран.

Единственият вирус, причиняващ болести при хората, който е изчезнал, е едра шарка. Други са елиминирани в географски райони, но се крият някъде на планетата и могат да бъдат въведени отново. Някои мерки за борба с новия коронавирус - включително бустерни ваксини и може би носене на маски и социално дистанциране през зимата, когато респираторните вируси се разпространяват по-лесно - могат да останат част от живота ни.

Но пандемията, каквато я познаваме – изключително разрушителна, смъртоносна и ужасяваща спешна здравна ситуация, която в продължение на месеци и месеци убива със скорости, сравними с рака – скоро може да започне постепенно да избледнява в паметта.

Това поне е настоящият, доста нюансиран и потенциално объркващ консенсус на учени и служители на общественото здравеопазване. Те остават загрижени за заплаха от варианти които все още могат да се появят с набор от мутации, които позволяват на вируса да избегне имунния отговор на човека. Но досега ваксините остават ефективни.

Президентът Байдън говори за новите насоки на CDC, че напълно ваксинираните хора не трябва да носят маски на закрито и на открито в повечето случаи на 13 май. (Klinik)

Средната за седем дни дневни инфекции падна под 36 000 в четвъртък, около половината от броя, отчетен в средата на април по време на умерено пролетно увеличение на случаите, и едва една десета от броя от средата на януари по време на зимната вълна. Хоспитализациите са на най-ниското ниво от началото на октомври. Смъртните случаи остават средно над 600 на ден, но също така постепенно намаляват, тъй като тръбопроводът за инфекции е притиснат и не са били толкова ниски от 10 юни. Досега този месец столицата на нацията не е докладвала за смъртни случаи от covid-19, болестта, причинена от вируса, на седем дни.

Американските служители придобиха увереност, че вирусът ще бъде поставен под контрол през следващите месеци. Случаите вероятно ще намалеят рязко до юли, според някои модели, публикувани наскоро от Центровете за контрол и превенция на заболяванията.

Нацията се възползва от широко разпространената ваксинация в комбинация с естествен имунитет срещу коронавирусни инфекции. Заразата може скоро да изпита експоненциално разпадане - обратното на експлозивното му разпространение миналата пролет и отново през късната есен и зимата.

Covid-19 като пандемия ще приключи, каза в интервю Антъни С. Фаучи, директор на Националния институт по алергии и инфекциозни болести. Но това няма да приключи равномерно в целия свят по очевидни причини, защото много страни няма да имат възможности да го направят. Но като пандемия или като епидемия в цялата страна, тя абсолютно ще приключи в тази страна.

Постигането на това зависи от ваксинирането на поне 70 процента от възрастните, каза той. Ако това се случи, каза Фаучи, докато настъпи есента, мисля, че ще излезем от етапа на епидемия и много повече в етапа на контрол.

Това остава дългосрочно събитие и няма вероятност да има лесно дефиниран край на пандемията. Експертите смятат, че кризата постепенно ще намалява, като хората ще могат да възобновят нормалните си дейности поетапно - нещо, което вече се случва, тъй като все повече хора се впускат в ресторанти или посещават социални събирания.

който направи ваксината Moderna

Няма да има ден, в който да спечелим. Няма да има крайния ден на пандемията, каза Джъстин Леслер, епидемиолог в Училището по обществено здраве Johns Hopkins Bloomberg и съавтор на скорошния доклад на CDC, който предполага, че високите нива на ваксинация могат да доведат до ниски нива на инфекциите това лято. Това ще бъде постепенен процес. Ще има нови варианти.

Но Леслер каза, че оптимистичните сценарии, изложени в неговия доклад, изглеждат по-вероятно да станат реалност, отколкото по-песимистичните сценарии в анализа.

Изглежда, че в по-голямата си част ваксинацията печели, каза той.

Има множество предупреждения, които замъгляват тази слънчева перспектива.

Първо: Целта на ваксинацията не е даденост. Проучванията показват, че значителна част от обществеността не желае да бъде ваксинирана.

Второ: Мутациите във вируса могат да подкопаят ефикасността на ваксините. Досега появилите се варианти притежават ограничена способност да избягват имунитета, предизвикан от ваксината. Това включва B.1.1.7, забелязан за първи път в Обединеното кралство и сега доминиращ в Съединените щати, и нов вариант, разпространяващ се в Индия, B.1.617, на фона на катастрофално огнище. Този вариант бързо се засажда в световен мащаб. Вирусът продължава да се развива и тъй като се сблъсква с човешкия имунитет, той може да еволюира по начини, които му позволяват да надхитри имунната система.

Трето: Населението на САЩ не е напълно безопасно от коронавируса (или всеки друг вирус), докато цялата планета не е в безопасност. Общата картина е тревожна. По-малко от 25 процента от световното население е заразено досега, според Мария Ван Керхове, епидемиолог от Световната здравна организация. Коронавирусът все още има достатъчно гориво и нови внасяния на вируса в Съединените щати са възможни за дълго време напред.

Четвърто: Много експерти смятат, че коронавирусът ще се държи като грип и други сезонни респираторни вируси и ще избухне отново през зимата. Това ще бъде петата отчетлива вълна на тази пандемия (като се брои големите скокове миналата пролет и през зимата и по-малките неравности миналото лято и тази пролет).

С по-малко хора уязвими, вълна тази идваща зима вероятно ще бъде по-малко брутална от миналия път. Но много зависи от това дали хората биха били готови отново да вземат предпазни мерки, като носенето на маски.

Как можете да убедите обществеността след хубаво лято, че зимата ще бъде лоша? каза Али Мокдад, епидемиолог от Института за здравни показатели и оценка към Университета на Вашингтон.

Пето: Пандемията е психологическо, културно и политическо събитие, както и биологично. Това беше глобална травма, като почти всички бяха засегнати и някои тежко. Много хора няма да почувстват, че са преминали пандемията, докато не са сигурни, че няма шанс да се заразят с коронавирус – строг стандарт, като се има предвид естеството на невидимите патогени.

Други може да кажат, че е свършило, когато вече не им се налага да носят маска - нещо, което от четвъртък стана по-близо до реалността за ваксинираните хора в Съединените щати.

естествени средства за лечение на зъбни инфекции

От най-ранните дни на пандемията концепцията за стадния имунитет е честа - и често объркваща - тема на дискусия. Прагът на стадния имунитет е, когато има толкова голям колективен имунитет към вирус, че той не може лесно да зарази хора, които все още са уязвими, или да генерира нови вериги от инфекция. Фаучи посочва стадо антилоп гну: Ако има достатъчно силни, гъсто масирани животни, те обикновено могат да защитят младите, възрастните или болни животни в тяхна среда от атаки на бродящи хищници.

Никой не знае точно какъв процент от населението трябва да е имунизирано, за да се постигне стаден имунитет. Нито пък достигането на този праг внезапно слага край на пандемията. Това не е превключвател за изключване.

Нещо повече, повишаващите се нива на имунитет започват да имат ефект дори преди достигането на прага на стадния имунитет. Това се случва сега в Съединените щати.

В началото на миналата година, в началото на пандемията, вирусът циркулира сред популации без никакъв имунитет. Сега вирусът се забива отново и отново в тухлени стени на имунитета. Все още има десетки милиони уязвими хора, така че вирусът все още намира жертви. Но пейзажът на имунитета се промени.

Прагът на стадния имунитет не е статично, неизменно число. Прагът зависи от много фактори, включително какви мерки предприема популацията за ограничаване на разпространението на вируса и степента, в която патогенът се предава. Мутациите във варианти могат да повишат прага за стаден имунитет. Сезонността вероятно играе роля.

Не знаем какъв е прагът на стадния имунитет за SARS-CoV-2, каза Фаучи. Не се спирайте на номер. . . . Абсолютно знам като факт, че колкото повече хора се ваксинираш, рано или късно ще започнеш да виждаш значителен и вероятно рязък спад в броя на случаите в общността.

Ван Керхове, епидемиологът на СЗО,каза, че е невъзможно да се предвиди кога ще приключи пандемията. СЗО редовно се среща, за да прецени дали да запази определянето си за извънредна ситуация за обществено здраве от международна загриженост, обявена за първи път през януари 2020 г. Но Ван Керхове каза, че е възможно да се сложи край на пандемията с достатъчно агресивни мерки за ограничаване на разпространението на вируса.

Сега имаме под ръка инструментите, които могат да контролират covid, каза тя.

Фаучи каза, че първата голяма стъпка за прекратяване на епидемичната фаза на заразата е тя да бъде овладяна. Следващата стъпка ще бъде премахването му от населението. Крайната цел - постигната само с едра шарка - е да се изкорени от планетата.

Сега сме във фаза на епидемия на covid-19 в Съединените щати. Ще сложим край на епидемичната фаза и вероятно ще стигнем някъде между контрола и елиминирането, по-вероятно по-близо до контрола, каза Фаучи. За да имаш елиминиране, трябва да ваксинираш целия свят.

Жаклин Дюпри допринесе за този доклад.