Прекарах половината си живот на антидепресанти. Днес съм спрял лекарствата и се чувствам добре.

Предписанията започнаха след внезапната смърт на баща ми, когато бях на 15: Wellbutrin XL и Effexor XR за тревожност и депресия, две отделни дози Synthroid за коригиране на ниско функционираща щитовидна жлеза, сутрешна и нощна доза тетрациклин за акне, раждане контрол за регулиране на неприятните странични ефекти от женствеността и четири дози сукралфат, които да се приемат при всяко хранене и преди лягане - всичките ми се даваткогато станах достатъчно голям, за да гласувам.

Моят общопрактикуващ лекар попита какво представлява сукралфатът, след като приключих с разклащането на моята предписана партия по време на първата ни среща. Бях на 22 и наскоро бях трансплантиран в Манхатън. Имах апартамент в Мъри Хил и работа да чакам маси в местен италиански ресторант.

Това е за нещо, наречено жлъчен рефлукс, казах аз. Повръщах жлъчката на случаен принцип през цялото време.

хм. Никога не съм го чувал. Той изтръгна попълнен фиш с рецепта и надраска новата празна страница.

Наистина трябва да получите рецептата за антидепресанти от психиатър, но аз ще ви я дам заедно с всички останали, тъй като сте били на това толкова дълго. И когато се върнеш, може би трябва да направим преглед.

Тогава не ми хрумна, че лекарствата ми се нуждаят от наблюдение или че може би лекарят ми трябва да направи преглед, преди да ме изпрати в аптеката. Не само тази петминутна рутина за обмен, но в нито един момент от годините ми в американската система за психично здраве психиатър, психолог, лекар или фармацевт не ми предложи да обмисля преоценка на решението да приемам антидепресанти. Затова вярвах, че единственият ми избор е да се справя с депресията или да се справя с антидепресантите и че депресията винаги ще блъска вътре в мен с редовността на собствения ми пулс.

На 30-годишна възраст се озовах на половината път през прозореца на многоетажната си сграда в Манхатън, изчислявайки времето, което ще отнеме, за да се удари в земята. Все още съм депресиран въпреки моите антидепресанти - вероятно причинено от възможното намаляване на ефикасността на антидепресантите с течение на времето или защото никога не съм се справял правилно със загубата и травмата - редовно обмислях самоубийство. Докато търсех прекъсвания в моделите на движение на пешеходците, ми хрумна мисъл: прекарах половината си живот — и целия си възрастен живот — на антидепресанти. Кой бих могъл да съм без тях?

колко яйца на ден е безопасно

Самоубийствените механизми в ума ми спряха скърцащо.

Прибрах се обратно в апартамента си, насрочих среща с нов психиатър и взех решение да се откажа от всички лекарства, преди да реша дали да отнема живота си. Трябваше да разбера истинската си изходна линия. Ако не ми хареса това, което намерих, добре, прозорецът винаги беше отворен.

Продължете напред към днешния ден, 3½ години, откакто взех последния си антидепресант. Добре съм. Дълбоко, честно, радостно, добре.

Следвах съвета на моя психиатър и спирах едно лекарство наведнъж, започвайки с Effexor XR. Бях на най-ниската налична доза - само 37,5 mg на ден - така че нямах друг избор, освен да спра да приемам Effexor, студена пуйка. В рамките на 24 часа след пропускането на обичайната ми доза се появиха грипоподобни симптоми и емоциите ми се засилиха; така че между изпотяването и треперенето устоях на желанието да отпиля кожата си с нож за кутии, само за да се измъкна от себе си.

по-сериозен ли е делта вариантът

След шест дни без лекарството в организма ми, съзнанието ми започна да се наводнява от кървави, убийствени видения. Бях твърде уплашен, за да кажа на моя психиатър какво мина през ума ми, защото се страхувах, че тя ще ме сметне за опасност за себе си или за другите и ще ме постави в неволно психиатрично задържане.

Обадих се на стар семеен приятел, психолог, който живееше в цялата страна. Тя ме увери, че няма да нараня никого, но все още не вярвах да не се счупя. Така че се заключих в апартамента си за една седмица.

Виденията в крайна сметка се повдигнаха и бяха заменени от непоносима чувствителност към светлина и звук. Скъсах дрехите от гърба си, когато ризите, които носех години наред, изведнъж започнаха да сърбят непоносимо. След това огънах метална дъска за гладене наполовина от ярост.

Не съм сам в това преживяване. В едно новозеландско проучване от 180 дългосрочно употребяващи антидепресанти, 73 процента от участниците съобщават за ефекти на отнемане, като 33 процента съобщават, че ефектите им са тежки. Дори няколко клинични проучвания, насочени към прекратяване на дългосрочните предписания на антидепресанти, не успяха да оттеглят успешно повечето пациенти от лекарствата, въпреки бавното и постепенно намаляване, според проучване от 2019 г. статия за отнемане на антидепресанти публикуван в Epidemiology and Psychiatric Sciences.

За много хора антидепресантите могат да бъдат буквално спасители. Но не всеки иска да остане на тях за неопределено време и тук се крие проблемът: Има малко сметки за това какво е да се махнеш и да не приемаш тези лекарства. За добро.

Това съобщава Американската психологическа асоциация 12,7 процента от американското население е на антидепресанти. Един анализ установи, че близо 15,5 милиона души са приемали антидепресанти повече от пет години.

Разговорът започва да се измества за ефикасността на дългосрочната употреба на антидепресанти, със статии в Wall Street Journal и Ню Йорк Таймс обсъждане на въпроси, които дълго време са били пренебрегвани. Но мисля, че един важен аспект на въпроса остава пренебрегван: значението на надеждата и моделите за подражание.

какво причинява сухота

Прекарах последните 3½ години без лекарства, лутайки се назад във времето, опитвайки се да разплета решенията, които ме доведоха до изчисляването на скоростта на падащ предмет от моя перваз на прозореца. Започнах да говоря публично по темата в опит да организирам мислите си и да пречупя срама, който изпитвах, че оставих 20-те ми да се изплъзнат в депресирана, роботизирана мъгла.

Когато членовете на публиката се приближиха до мен и ми казаха, че им давам надежда за техните синове, дъщери, за самите тях, първоначално отмахнах тези декларации като хубави неща, дадени на всеки, който стои на сцената и оголи част от душата си. Но когато достигам до по-широка аудитория, входящата ми кутия е пълна със съобщения от непознати, които конкретно питат как съм свалил антидепресантите.

Това ми се струва странно. Аз не съм медицински специалист. Бакалавърската ми степен е по история. Прекарах по-голямата част от кариерата си, правейки ,25 на час в потни кухни на Манхатън и не мога да предложа нищо на другите, освен да им пожелая успех и да им изпратя връзки към няколко книги, които ми помогнаха.

И хората, които са склонни да се свързват с мен, не са без други ресурси.

най-високите нива на ХИВ у нас

Сред непознатите, които се обърнаха към мен през последната година: изпълнителен директор на Google, пилот на American Airlines, аудиолог, лекарски асистент, богат разработчик на софтуер и повече от няколко ветерани.

Казват ми, че са взели лекарствата, разговаряли са с лекарите, практикували йога, променили са диетата си и са попълнили дневниците за благодарност. И въпреки това те все още са депресирани. Какво им липсва?

Обективността е това, което прави терапевтите толкова ефективни, казва Дж. П. Крам, психолог от Рино, Невада, но тя също идва със загуба на сила. Когато пациентите могат да говорят с други хора, които са имали същото преживяване, които знаят какво е, това понякога може да бъде дори по-мощно и ефективно от това, което може да направи психолог или психиатър.

Хората, които се обръщат към мен, търсят надежда. Надяваме се, че могат да избягат от това, което им е представено като избор между депресия или антидепресанти. Те искат да пренапишат собствените си лични истории, искат модели за подражание как да направят това и малко са налични.

Липсата на изследвания на пациенти, които са се възстановили от депресия, е страхотен пъзел за мен, казва Джонатан Ротенбърг, професор по психология в Университета на Южна Флорида. Областите на психологията, психиатрията, епидемиологията и общественото здраве се фокусират върху причините, поради които хората се справят зле - имат повече депресия и повече симптоми - вместо причините за това хората да се справят добре. Трябва да обърнем тази парадигма.

Но надеждата, подобно на самата депресия, не може да бъде измерена в лаборатория. И така, каква роля играе в мозъка?

Невротрансмитерите се активират не само от лекарство, казва Крам. Ако ядете нещо, което харесвате, например шоколад, допаминови шипове. Това е приятно занимание, което няма нищо общо с лекарствата. Да имаш надежда, да бъдеш вдъхновен, да бъдеш насърчен - това е приятно състояние. Има химическа промяна, защото се чувствате различно.

Фидел Вила-Родригес, клиницист и учен от Университета на Британска Колумбия, казва, че наблюдава ефектите на надеждата в своите изследвания върху невробиологията на психичните разстройства.

Преди да започне клиничното изпитване, казва той, пациентите съобщават за всички тези симптоми. Три дни по-късно, когато официално са влезли в клиничното изпитване, но ние не сме започнали никакво лечение, те ни казват, че се справят по-добре. Защото имат надежда. Ние [като изследователи] не сме направили нищо. Има променливи - фактори без лекарства и без лечение - които допринасят за това хората да се чувстват по-добре. Надеждата е една от тях.

Ако ми беше показан модел за подражание за надежда и живот без антидепресанти рано, щях ли да прекарам толкова години, борейки се да се справя? Никога не мога да знам отговора. Това е част от това, което ми беше взето.

как е различен вариантът на делта

Но това, което знам е, че рядко говорим за депресията като за временно преживяване на човека.

Така че нека се представя:

Казвам се Брук Сийм. аз съм на 33 години. Прекарах близо 15 години на антидепресанти. От днес са минали 1368 дни без тях.

И аз съм добре.

Може ли генетичното изследване да помогне на лекарите да предписват по-добре антидепресанти? Има доста дебат.

Искаше нова рецепта. Вместо това той се озова в психиатрията.

Това, което вашият психиатър може да не ви казва за антидепресантите