„Аз не съм аз“: Странно разстройство кара хората да се чувстват отдалечени от телата си

Бих се взирал в ръцете си и си мислел, че не съм аз. Независимо къде се намирах, насред оживена улица или на масата ми за хранене вкъщи, състоянието щеше да бъде същото. Беше като да гледам ръцете си през стъклена чиния. Въпреки че усещах кожата на дланите си, тя не се чувстваше като моя. Половината от мен се движеше през деня, докато другата половина гледаше. Бях разделен на две.

Нищо, което направих, нямаше да облекчи състоянието. Отидох на офталмолог, убеден, че имам катаракта. Присъдата беше почти перфектна визия. Опитах се да си взема отпуск от работа, да говоря със семейството и да пиша бележки за това как животът ми се е превърнал в симулация. Всяка сутрин се взирах в огледалото в опит да се позная, но разстоянието между тялото ми и това ново, външно око само се увеличаваше.

Започнах да вярвам, че ставам психотичен и скоро ще бъда в психиатрично отделение. Бях на 28 години, работех като копирайтър, докато следвах докторска степен по история на изкуството и усетих, че животът ми е към края си.

Една вечер през април 2008 г., докато съзерцавах друга безпомощна нощ, хваната извън тялото ми, настъпи пълна паника. Вдигнах телефона, готов да набера спешни случаи, когато внезапно от долния етаж започна да свири музика. Това беше гадна поп песен, която съседът ми пускаше непрекъснато, но нещо в мелодията ме накара да спрем.

На следващия ден започнах поредица от разочароващи посещения при лекар. Първо с моя лекар, след това с невролог, гастроентеролог и хиропрактик. Казах, че никога не съм приемал наркотици и не съм пил алкохол прекомерно. Докато бях уморен от докторантурата си, не смятах, че това ме квалифицира за настъпилото разцепление в себе си.

колко души се удавят всяка година

Диагнозата е депресия, свързана с тревожност. Предписаха ми антидепресант Duloxetine и ми казаха да използвам онлайн ръководство за CBT или когнитивно-поведенческа терапия, която използва анимационни филми, за да ми задава основни въпроси за взаимоотношенията, диетата и съня.

обрив по стъпалото на атлет на върха на стъпалото

На моята диагноза

Нещата се влошиха. Взех пари назаем, за да отида при невропсихиатър и попитах как е възможно да се върна в тялото си. Той каза, че съм бил диагностициран погрешно и че всъщност страдам от деперсонализация, пренебрегвано и малко разбрано разстройство, документирано за първи път в края на 19 век от швейцарския философ Анри Фредерик Амиел. Откривам, че гледам на съществуването сякаш отвъд гроба, пише той. Всичко ми е странно. Аз съм сякаш извън собственото си тяло и индивидуалност; обезличен съм.

Според Илейн Хънтър, консултант по клиничен психолог, която наскоро създаде специализирана клиника за деперсонализация в Лондон, това е като неволно изключване на психологическа кутия с предпазители. Пациентът често се оплаква от чувство на емоционално, физическо и когнитивно изтръпване.

Тя ми казва, че докато мимолетната деперсонализация е често срещано изживяване, особено като се има предвид свръхстимулацията на нашата дигитална епоха, то е много различно от развитието на хронично разстройство, което имах, при което промяната в опита на аз-а е упорита и непреодолима .

Липсата на глобална осведоменост, когато става въпрос за разстройството, особено по отношение на неговия мащаб, е огромен проблем.

Повечето лекари и психиатри са обучени да вярват, че разстройството на деперсонализация е изключително рядко и когато е налице, обикновено е вторичен симптом на друго състояние като тревожност или депресия, казва Хънтър. Това води до чести погрешни диагнози, а след това и до допълнителни страдания за пациента. Това е като да се опитваш да решиш проблем с коляното, като третираш гърдите.

moderna срещу pfizer ваксина reddit

В продължение на много години Дафне Симеон ръководи подобна клиника за деперсонализация в Медицинското училище Маунт Синай в Ню Йорк, специализирана в различни психотерапевтични и психофармакологични лечения. В книгата на Симеон за разстройството, Чувство нереално , написана съвместно с Джефри Абугел, тя цитира от пациент на име Джоан:

Наистина предпочитам да имам рак, отколкото това. С болест, която хората познават, можете да получите известна степен на емпатия. Но ако се опитате да обясните това, хората или ви мислят за луд, или напълно самовглъбен и невротичен. Така че си държиш устата затворена и мълчаливо страдаш.

„Нямам собствена самоличност“

Това беше моят опит. Опитът да се формулира състоянието и клиницистите да разберат неговата тежест беше най-голямата пречка. След първоначалното си начало потърсих отговори в романа на Жан-Пол Сартр гадене и попаднах на този пасаж, където писателят Антоан Рокентен разсъждава върху своята съдба:

Съществуването не е нещо, което позволява да се мисли от разстояние; то трябва да те нахлуе внезапно, да те овладее, да тежи на сърцето ти като голям неподвижен звяр — иначе няма нищо. Това нищо — тази празнота от себе си — е това, което почувствах.

В книгата на Р. Д. Лейн Разделеното Аз , той цитира 28-годишен пациент на име Джеймс, който страда от разстройството: Оплакването, което отправяше през цялото време, беше, че не може да стане „човек. Той няма „аз“. „Аз съм само отговор на други хора, аз нямам собствена самоличност.“ . . . Усещаше, че става все по-„митичен човек“. Чувстваше, че няма тежест, няма собствена субстанция. „Аз съм само тапа, плаваща в океана.“

Когато говоря с Джеймс Чарни, психиатър в Медицинското училище в Йейл, той казва, че хората, страдащи от деперсонализация, са егодистонични, което означава, че техните мисли и поведение са в конфликт с нуждите и целите на егото. Пациентът става чужд на идеалната си представа за себе си, която е осакатяваща и може да унищожи живота му и околните.

Според проучвания в Съединени щати и Великобритания, деперсонализацията засяга 2 процента от населението - 6,4 милиона в Съединените щати и 1,3 милиона души във Великобритания. Това е приблизително същото като шизофренията и биполярното разстройство, състояния, които са много по-добре разбрани. Въпреки че критериите на разстройството са разширени в последното издание на Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM-5), то все още е до голяма степен пренебрегвано от лекарите като самостоятелно състояние.

И така, какво го причинява? Хънтър ми казва, че скорошните изследвания са разграничили три основни категории: травма, остра тревожност и употреба на наркотици.

Ако човек е бил пренебрегван в детството или е бил малтретиран, това може да бъде спусък. Употребата на канабис, кетамин или коктейл от наркотици също може да провокира начало, като предизвика паника поради „лошо пътуване“. Във вашия случай, Нейтън, звучи сякаш е предизвикано от изключителен междуличностен и професионален стрес. Знам, че обикновено не смятаме, че тези неща водят до разделяне на себе си, но факт е, че това се случва през цялото време.

алтернативи на смяна на коляното

Смесени резултати от лечението

Когнитивно-поведенческата терапия е най-често срещаната форма на лечение, въпреки смесените резултати. Това включва картографиране и обработка на емоциите, заедно с очертаване на произхода на аз-а в детството със свързаните с него образни спомени. Идеята е пациентът да изгради мост между мен и мен. Чрез намаляване на наблюдението на симптомите и поведението за безопасност, с течение на времето външното око е в състояние да се асимилира отново с тялото. По-нова форма на лечение е въвеждането на внимателност в клинична среда. Но това е донякъде противоречиво, тъй като има проучвания, които предполагат, че вниманието всъщност може да увеличи симптомите на деперсонализация.

защо prevagen не е на склад

Тъй като разстройството широко се счита за психологически феномен, за разлика от резултата от химически дисбаланс в мозъка, лекарствата за лечение като антидепресанти често са неефективни. Въпреки това, те могат да помогнат за намаляване на съпътстващите симптоми на депресия и тревожност. От 1980 г. има само няколко изпитания на лекарства, специално свързани с деперсонализацията. Няколко показват, че комбинирането на Lamotrigine със SSRI може да бъде ефективно за възстановяване на пациента, докато a пилотно проучване от 2001 г лекувани пациенти с Naloxone, лекарство, често използвано при лечение на опиоидна зависимост. Въпреки че това проучване е ограничено до 14 пациенти, при трима пациенти състоянието изчезва напълно, докато седем пациенти показват значително подобрение.

Това, че станах непознат за себе си, ме доведе до ръба. В изгнание от тялото си, бях ужасен да не бъда хванат в празнотата на себе си и да се поддам на желанието за самоубийство. Подобно на много от тези с разстройство на деперсонализация, моето възстановяване беше постепенно. Започна едва когато осъзнах истинската си болест. Със знанията на моя страна успях да се ориентирам в симптомите и да приема, че чувството за непрекъснато себе си, което познавах, е изчезнало. Трябваше да се науча да живея като променен човек — като друг — с ума и тялото си в неоптимално състояние. Ежедневното плуване и седмичните посещения при психолог помогнаха за това. Само като се научих как да се събуждам и спя в празнотата, без страх от смъртта, моето примитивно, коренно чувство за себе си се върна.

Въпреки че имах рецидив няколко пъти през десетилетието след диагнозата ми, с повишена осведоменост и нови форми на лечение, надеждата ми е, че тези от нас с разстройството наистина могат да се освободят от кошмара му.

В продължение на десетилетия й казваха, че е „просто разтревожена“. Инцидент във въздуха разкри истината.

Дисекция на мозъци за намиране на биологични отговори на мистериите на психичните разстройства

Проблемите с психичното здраве нарастват значително сред младите американци