Бяхме прекарали само няколко минути заедно, но за това кратко време моят пациент вече беше събрал няколко непристойни коментара за това как изглежда тялото ми в широки сини ексфолианти, спекулираше за моите сексуални наклонности и ме сравни с жени, които преди е харесвал. Попита дали имам гадже, дали обичам да се забавлявам. Последното нещо, което исках да направя, беше да проверя за усещане около тестисите му. Tracker: Случаи, смъртни случаи и хоспитализации в САЩСтрелка надясноТова беше необходима информация. Пациентът е пристигнал в Спешна помощ с оплаквания от болки в гърба. Знаех — дори като студент от четвърта година по медицина — че трябва да проверя за усещане в тазовата му област. Изтръпването предполагаше, че се играе нещо опасно. Последният пациент, който бях виждал с този набор от симптоми, може би никога нямаше да ходи отново, ако не открихме прешленен диск, който се разбива в гръбначния му мозък като решителен, костен клин. Собственият ми упрек звънна в ушите ми. Напомних си, че студентите по медицина често пропускат ключова информация в колебанието си да извършат по-инвазивни или смущаващи маневри — прегледи на пениса, проверки на кожата, феморални импулси и сега перинеума: част от недвижимото имущество, което минава между ануса и скротума. Мислех си за това как недообслужваните популации получават по-лоши грижи, как този човек беше в трагично трудна житейска ситуация, как неговата злоупотреба с наркотични вещества вероятно променяше поведението му с мен. Усетих нежеланието си и това ме накара да се почувствам лош човек. Казах си твърдо, че моят дискомфорт не трябва да има предимство пред клиничните му грижи. Рекламната история продължава под рекламатаОбмислях и по-малко благородни разсъждения. Бях по средата на едномесечно интервю за работа, надпреварвайки се за отлично препоръчително писмо. В края на 14 осемчасови смени, наблюдаващите лекари оценяваха уменията ми и ме класираха в първите 10 процента, най-добрите 30 процента, средните 30 процента или долните 30 процента от всички студенти по медицина, с които са работили през тази година. Времето беше ограничено. Имах 112 часа, за да се докажа като предимство на спешната медицина. Отличените ученици са ефективни. Те не оставят изпитите си незавършени. Казах на пациента си, че ще проверя за усещане в слабините му. Той хвана китката ми и я постави върху пениса си. извъртях се. Той държеше китката ми надолу. изтръгнах се. Той се засмя.Флорида ще бъде затворена Това беше подъл, празен смях, който отекна в ушите ми, докато се връщах към моя екип. Препънах се през устната си презентация, като докладвах усърдно, че пациентът не показва изтръпване на перинеума. Предложих моята диференциална диагноза и първоначален план за лечение. Нищо друго не казах.Рекламната история продължава под рекламатаВ края на тази смяна моят лекуващ лекар ми каза, че съм свършил добре работата. казах благодаря. Предадох му формуляра за оценка. Държа щипка за коса на китката си, така че когато пациенти с травма нахлуят в реанимационния залив, отнема само секунди, за да изметя косата от лицето ми. Обичам да работя необременено. Пациентът - моят пациент - ме стисна толкова здраво, че остави синина, която продължи една седмица. Петте зъба на челюстите на щипката за коса пробиха лилави чертички над радиалния ми пулс. Пет зъба, които да разкъсам във фокуса ми, мрежа от пет линии за броене на бавни вдишвания, пет бразди - за да заровя това, в което не съм сигурен. Не съм сам в траура си. Данните за половото насилие в медицинското обучение излизат наяве и това е тревожно. Доклад от Националните академии по наука, инженерство и медицина (NASEM) разкри че студентките по медицина са с 220 процента по-склонни да страдат от сексуален тормоз от студентите, които не са специалности.какъв вид холестерол съдържат яйцата Рекламната история продължава под рекламатаВ един есе в New England Journal of Medicine три жени автори подтикнаха към зловеща хипотеза: Представете си, че декан на медицинско училище се обръща към идващия клас с това деморализиращо предсказание: „Погледнете жената отляво и след това към жената отдясно. Средно една от тях ще бъде сексуално тормозена през следващите 4 години, преди дори да е започнала кариерата си като лекар. Тормозът се излива от всички посоки. Тази всеобхватна заплаха е част от удавянето. Толкова много от моите приятели от медицинския факултет имат истории. Момент, в който пациент се настани между студентка и вратата на стаята, затвори я и не й позволи да излезе. Пренебрежителни забележки за раса, тегло, външен вид. Хайде и коментари и гадни флиртове. Тъмни стаи. Оферти. Физически изпити без съгласие като демонстрации пред други връстници. Шега, че ако студентка позволи на психиатричен пациент да я посегне, ръководителят на курса ще забрани оценка с отличие, защото това ще означава повече документи за него. Един пациент облиза лицето на моя приятел, докато тя преглеждаше глезена му. Една приятелка разкри, че може да си спомни повече случаи на неадекватно поведение от наблюдаващите си лекари, отколкото пациентите си.Рекламната история продължава под рекламата Преподаватели и служители са извършителите на почти половината от сексуалното насилие, което студентите по медицина понасят. Когато такова насилие идва отгоре, вариантите за разрешаване стават още по-оскъдни. Спомням си какво ми каза една приятелка, надигаща се между риданията, след като сексуален тормоз от страна на преподавател я тласна към едногодишно отсъствие от медицинското училище: Не направих нищо лошо. Сълзите й бяха горещи и мокри по кожата ми. почувствах скръб. Чувствах се импотентна. Всичко, което можех да направя, беше да я държа. Помогнете й да опакова. Продължава и тормозът от връстници. По време на първата ми сесия по анатомия в лаборатория през 2014 г., съученик забеляза неудобството ми и се наведе към мен, за да измърмори нещо в ухото ми. Целият клас гласува, каза той. Решиха, че трябва да помиришеш (пениса) на трупа си. Той се засмя. Беше първият месец в медицинското училище.Рекламната история продължава под рекламатаПрекарах безброй часове, учейки как да спасявам хората. Никога не са ме учили как да се справям с това.от какво се прави домашен прах Борейки се за намиране на решение Това лято, при друга ротация, старшият ординатор, с когото бях назначен да работя, ми каза, че има само едно правило за студентите по медицина, които работят с нея. Единственото ми правило, каза ми тя, е да ми кажеш по всяко време, ако ти е неудобно. Спомних си глухия смях на моя предишен пациент. Какво щях да кажа на възрастния резидент? Дори във въображението ми все още звучеше твърде много като оплакване. хленчещ. Непривлекателен. Извънредна тежест за моя екип, белег на моята свръхчувствителност, която те биха могли да се подиграят по-късно в стаята на резидента по време на обяд. Възможна отметка в моя лист за изпълнение. Те могат да пишат с неадекватен темперамент. Добре и? Те биха могли да кажат.Историята продължава под рекламатаНо чух сериозността в гласа й. От всички неща, това беше единственото й правило. Това беше очакванията на моя старши от мен: изведнъж част от моята длъжностна характеристика, изрична моя отговорност като стажант — като добър ученик. Заповед, колкото и доброта.РекламаИска ми се тя да беше моят жител два месеца преди това. Думите на моя резидент ми дадоха разрешение, от което силно се нуждаех. Но ако почти половината от половото насилие в медицината идва от преподаватели – които наистина имат силата да се сблъскат в кариерни пътеки и да унищожат мечтите – докладването не може да представлява метод за сериозна защита. Жертвите ще продължат да бъдат наказвани отново и отново. Само те ще поемат разходите.Историята продължава под рекламатаЗавърших медицинско училище през май. Тази година ще се науча как да удрям течности в съдовете, преди да са изсъхнали кръвта, да насочвам пластмасови тръби в криволичещите гърла, задъхани, да преценявам сърдечен удар, да шия рани, да мисля за бездомността, насилието и нуждата. Това са непосилни задачи, но рафтът ми е отрупан с учебници. Насочените образователни сесии са предвидени за пет часа седмично. Моите ръководители ще ме водят през всяка пункция, клинично решение и медицинско усложнение.процент жени лекари спрямо мъже 2018 г РекламаСкоро ще се очаква и аз да наблюдавам студенти по медицина. Приемам тази работа толкова сериозно, колкото и другите си задължения, но не знам кой ще ме научи да правя това. Имам малко ресурси, които да ме ръководят в това начинание. Едно е сигурно: ще им кажа, че имам само едно правило. Искам да напомня на стажантите по медицина – и на отговорните за тях – че тяхната безопасност не е тежест или лукс, а необходимост. Но като един човек не знам как мога да го гарантирам.Историята продължава под рекламатаОсвен състраданието, не знам какво действие мога да предприема, ако дойдат при мен в съответствие с единственото правило, което твърдя. Ами ако страданието им е родено от някой, който също е мой началник? Имам нужда от помощ. не знам как да ги защитя. Дори не съм сигурен, че знам как да се предпазя. Дженифър Цай е специалист по спешна медицинска помощ в Ню Хейвън, Коннектикут.вредно ли е какаото на прах за вас Защо жените лекари се представят с първите си имена, докато мъжете се наричат „доктор“? Жените в медицината съобщават за сексуален тормоз на работа Жените стават мнозинство от студентите по медицина в цялата страна Ресурси Дял IX от Закона за изменения в образованието от 1972 г. (Дял IX) и Законът за духовенството са федерални закони, които изискват образователни програми да се справят и коригират всяка известна дискриминация по пол и пол, включително сексуално посегателство и тормоз в кампуса. Всички институции, които приемат федерална финансова подкрепа, са длъжни да спрат дискриминацията, да предотвратят повторението на поведението и да смекчат последиците от него. Свържете се с дял IX координатор във вашата институция за информация за вашите права и ресурси. Някои институции също имат поверителни ресурси, които не се отчитат в кампуса, като привилегировани или поверителни програми за застъпничество (ресурсите ще варират в зависимост от институцията и държавата). Ако имате нужда от помощ за навигация по въпроси, свързани със сексуално посегателство или тормоз, Националната гореща линия за сексуално насилие е безплатен 24-часов ресурс: 800-656-HOPE (4673).