Как жените и момичетата с ADHD получават кратко време за лечение, други форми на помощ

След като цял живот пристигаше късно, пропускаше крайни срокове и приятелите я наричаха лудница, Лесли Крауфорд искаше да знае дали хроничното й разсейване означава, че има разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност, ADHD. И ако това беше вярно, може ли лекарствата да помогнат?

Над три посещения при нейния лекар по план за управлявани грижи в Kaiser-Permanente в Сан Франциско, Крауфорд, 57, заета майка на две деца и професионален редактор, се съобрази с изследванията на урина и кръв, които някои лекари изискват, за да изключат злоупотребата с наркотици, и беше проверена за всяко съществуващо сърдечно заболяване, което може да направи стимулантите твърде рискови.

След това дойде последната стъпка: телефонно интервю.

Какъв ученик беше в началното училище? спомня си, че психиатърът попита.

лечение на bv с борна киселина

Бях студент от класа, отговори Крофорд.

Съжалявам, каза той, както си спомни Крофорд. Не отговаряте на квалификацията за ADHD и ние не можем да ви дадем лекарства.

Не можех да повярвам, каза по-късно Крофорд. Двама частни терапевти вече й бяха казали, че има ADHD, каза тя. Но психиатърът на нейния план каза, че политиката на компанията е да отказва диагнозата и лекарствата, ако пациентът се е справял добре в училище като дете.

Това остави Крауфорд с възможността да плати няколкостотин долара за оценка от частен психиатър, плюс периодични разходи за нови рецепти с течение на времето. Засега тя не се стреми към това. След трите й срещи просто се почувствах изтощена, каза тя.

ADHD засяга повече от 16 милиона САЩ деца и възрастни . Въпреки десетилетия на изследвания, включващи хиляди проучвания, тя остава една от най-обърканите диагнози на психичното здраве, податлива на объркване и противоречие дори сред лекарите, които го лекуват. Катастрофата може да бъде особено вредна за момичетата и жените, които като Крофорд може да пропуснат ранно лечение, което би им спестило години на срам, безпокойство, депресия, самонараняване и дори опити за самоубийство .

Жените с ADHD постоянно са недостатъчно разпознавани, неизучавани, неразбрани, погрешно диагностицирани и малтретирани, каза Елън Литман, клиничен психолог в Маунт Киско, Ню Йорк, и съавтор на Разбиране на момичетата с ADHD: как се чувстват и защо правят това, което правят .

За Литман историята на Крофорд е обезпокоителна, но не и изненадваща; тя каза, че практиката й е пълна с жени с ADHD, които са били игнорирани в продължение на години, защото не отговарят на конвенционалния мъжки профил.

Стивън Фараоне, водещ изследовател на ADHD в SUNY Upstate Medical University, каза, че много лекари погрешно отказват лечение на ADHD на пациенти с добър академичен опит, но той не знае до каква степен това може да е официална политика сред здравните застрахователи.

Представители на два други управлявани плана за здравеопазване, Aetna и UnitedHealth Group, заявиха, че нямат такава политика. В отговор на въпроси относно случая на Крауфорд, говорител на Kaiser изпрати по имейл изявление, което не се отнася до спецификата, но заключи: Нашият приоритет е да приспособим клиничните доказателства, които имаме, към нуждите на отделния пациент, за да подкрепим неговото или нейното благополучие.

16 кучешки години към човешки години

Крауфорд се оплака писмено до Кайзер миналия август и получи обратно писмо, в което се казва, че ще получи възстановени суми за доплащанията си за необходимите лабораторни и сърдечни изследвания. В писмото се добавя, че директорът на психиатричното отделение се извинява за неудобството, което може да сте изпитали.

Ситуацията може да е още по-лоша за афро-американски момичета . През март федерални изследователи съобщиха, че чернокожите деца са по-склонни от белите да бъдат диагностицирани с ADHD и други обучителни увреждания. Предишни проучвания установиха, че диагнозата е по-вероятна при бели деца, което предполага, че черните деца - както момчета, така и момичета - са били пренебрегвани.

Израснал в Мористаун, Теннеси, подкаст предприемачът Катина Кайл, диагностициран с ADHD на 42, каза: Винаги съм знаел, че нещо не е наред. Това стана разочароващо за майка ми: щях да седя в една стая с нея и тя трябваше да крещи, за да привлече вниманието ми.

Кайл, както много други жени в нейната ситуация, каза, че диагнозата й е дошла като огромно облекчение, осигурявайки й отправна точка, за да разбере как да управлява живота си.

В Съединените щати, когато Кайл беше още в начално училище, до девет пъти повече момчета от момичета бяха диагностицирани. Някои експерти дори не вярваха, че момичетата могат да имат разстройството. Литман стана активист на ADHD през 90-те години на миналия век, след като чу основен говорител на конференцията да нарича момичета като желаещи за ADHD.

Днес около 2,5 момчета се диагностицират за всяко момиче, каза Стивън Хиншоу, психолог от Калифорнийския университет в Сан Франциско и автор и водещ експерт по ADHD. И все пак като възрастни, каза той, почти равен брой жени и мъже търсят диагноза и лечение.

Много момичета не получават помощта, от която се нуждаят, защото учителите и лекарите все още приемат, че ADHD трябва да включва хиперактивност, често срещан, но не вездесъщ симптом, каза Хиншоу. Следователно е лесно да забележите млади момчета, които го имат: те са тези, които стоят на бюрата си или се хвърлят с моливи един върху друг. Но момичетата с ADHD често са по-малко активни: седят неподвижни, потънали в мислите си.

Друго усложнение е, че момичетата, в сравнение с момчетата, все още са по-силно обучени от ранна възраст да играят добре и да се разбират. Момичетата по-често обвиняват себе си, когато нещата се объркат, каза Хиншоу, докато момчетата по-често прехвърлят проблемите си върху другите.

Всяка жена, диагностицирана като възрастна, има следа от сълзи зад гърба си, каза Литман, нюйоркският психолог.

Кайл каза, че почти се е развела, след като пристигна късно, за да вземе жена си от операцията, защото се е разсеяла, като е играла стреляща видео игра с 12-годишния си син.

Понякога, когато съм замесена в нещо, това е чувството, когато поставиш ръката си във вакуум и тя я изсмуква, каза тя. Не мога да се откъсна от нещо, ако ме интересува. Загубихме поне пет тенджери за кафе, след като ги оставих да изгорят на печката.

Крауфорд каза, че е прекарала години в дразнене от приятели и семейство. Една леля я кръсти вълната . Една роднина се пошегува, че никой никога няма да разбере дали тя има Алцхаймер. Това е смешно, но е и болезнено, каза тя.

Подобно на Кайл, Крофорд каза, че не е подозирала, че може да има психично разстройство до края на зряла възраст. Тогава терапевт, с когото се е срещала, каза изневиделица: Лесли, имаш ADHD и така се държат хората с ADHD.

Има много дебати за това дали децата в САЩ са прекомерно диагностицирани и прекомерно лекувани. Но Хиншоу, Литман и други казват, че трябва да се обърне повече внимание на вредата, която идва от недостатъчното лечение, със или без лекарства.

През 1997 г. Hinshaw стартира Надлъжно изследване на момичета от Бъркли с ADHD , федерално финансиран проект и оттогава проследява 140 момичета с ADHD и контролна група от 88 момичета без заболяването. Наред с други неща, изследванията на неговия екип установиха това момичетата са по-склонни да се самонараняват от момчетата с ADHD или други момичета , като порязване и изгаряне и опит за самоубийство. Те също са по-склонни да станат свързани с насилствени партньори , и имат поразително висок процент на непланирана бременност - около четири пъти повече от момичетата без ADHD.

Дори и за момичета, които растат без драстични наранявания или наранявания, ADHD може да унищожи самочувствието, след многократно огъване на калниците, професионални грешки и разрушени приятелства. Особено разочароващ аспект за тези с разстройството, казват експертите, е, че те знаят какво трябва да правят, но често все още не могат да го направят.

пробиотиците причиняват гъбична инфекция

Не е като да търся извинения, но бих искал някой да ми е казал това преди десетилетия, каза Крофорд. По-рано в живота си бих искал да измисля някои методи за справяне, което най-накрая правя сега.

Литман каза, че здравният план на Крофорд е трябвало да й служи по-добре. Диагнозите на ADHD се основават на насоките в Диагностично и статистическо ръководство на Американската психиатрична асоциация, пето издание (DSM-5), което освен всичко друго казва, че симптомите трябва да са налице преди 12-годишна възраст. Но въпреки това много момичета с ADHD се справят добре в началното училище, Литман посочен.

Лекарите трябва да приемат, че е тяхна отговорност да се образоват за нещо, което тихомълком се превръща в криза на общественото здраве, каза тя.

В идеалния случай, добави тя, жените трябва да търсят лекари с опит в женски ADHD. Въпреки това тя призна, че подобна експертиза остава рядка и че има дълъг списък с чакащи от бъдещи пациенти.

Въпреки че все още няма официална диагноза, Крауфорд каза, че е чела за ADHD и се опитва да оцени това, което много експерти смятат, че може да бъде светлата страна на разстройството. Може би ADHD е източник на творчество, както и на страдание, размишляваше тя.

защо са ми топли ушите

Може ли да обясни защо тя основа театрална трупа, когато беше само на 14? Или защо по-късно тя беше вдъхновена да напусне работата си за редактиране и заедно със съпруга си да пусне закрито, мини-голф игрище и ресторант, наречен Urban Putt?

Наличието на този четирибуквен етикет може да помогне на жените да разберат себе си по-добре, като идентифицират силните и слабите страни, казват експерти. Кайл, предприемачът в подкаст, каза, че сега е благодарна за нейното ADHD, което според нея подхранва енергията й по време на работа. И Крофорд каза, че тя също е постигнала примирие с разклатеното си преди това самочувствие.

Сега най-накрая се харесвам, каза тя. И дори стигам до места навреме. Е, през повечето време.

Броят на ADHD се увеличава и учените се опитват да разберат защо

Най-малките деца в клас са по-склонни да бъдат диагностицирани с ADHD, отколкото най-големите деца, установява проучването

Вашият мозък на ADHD