Рейчъл Уин, 31-годишна предприемачка от окръг Колумбия, е ужасена от предстоящата инвазия на цикадите през май. Тя и нейните приятели очакваха с нетърпение да се измъкнат от пандемията, като прекарват спокойно време навън през пролетта и лятото, но мисълта за буболечките, които се роят в града, я кара да изпадне в паника. Проследяване и карта на случаите на коронавирус в САЩСтрелка надясноИзключително се страхувам, че ще ме докоснат, ще се качат на косата ми или близо до лицето ми, каза тя. Или че кучето ми ще се опита да ги изяде. Притесненията й не са рядкост. Като клиничен психолог в района на DC, аз съм чувал много от моите пациенти - особено тези, които са склонни към тревожност като цяло - да говорят за страх от пристигането на цикадите. Почти една четвърт от населението на САЩ се страхува от едно или повече животни , по-високо от всеки друг обект или ситуация, от която се страхува.Историята продължава под рекламатаНо за мнозина страхът им не е пропорционален на реалната опасност, продължава с течение на времето и води до избягване и други поведения, които засягат функционирането на човека – състояния, които го определят като фобия. Оценките за разпространението на животинските страхове през целия живот варират от 12,6 до 22,2 процента, а животинските фобии от 3,3 на 5,7 процента .РекламаФобиите от страховити, пълзящи животни като насекоми, змии и мишки са по-висока, отколкото при други видове животни . Това не изненадва 33-годишният Абир Сайед, консултант по електронна търговия от Монреал: безпокойството му нарасна, когато офисът му се премести в същата сграда като отдела за изследвания и развитие на стартиращата компания в Остин, за която той работи за това отглеждане на насекоми за консумация от човека. Натрапчиво проверявах под бюрото си на всеки няколко минути за пълзящи щурци и бих се разстроил, когато намеря такъв, каза той. Историята продължава под рекламатаФобията от насекоми се нарича още ентомофобия или инсектофобия и е вид специфична фобия в наръчника за психични разстройства на Американската психиатрична асоциация ( DSM-V ). Както при другите фобии, жените са по-склонни да страдат от това . Разликата между половете може да съществува, защото Естественият подбор е благоприятствал жените, които най-много избягват опасностите, особено през годините на отглеждане на деца, или поради социализацията, която учи жените, но не и мъжете, че е приемливо да се страхувате от нещата и да показвате страха си.РекламаЗа повечето хора насекоми страховете и фобиите започват в детството . Израснах в Маями, където развих дълбок страх от палмето буболечки и хлебарки, каза Уин. Един ден, когато бях млада, хлебарка прелетя по краката ми, докато прах, накарайки ме да крещя, да пусна прането и да тичам за помощ.Историята продължава под рекламатаЗащо някои хора развиват фобии от насекоми или други? Проучванията предполагат че генетиката, родителството и житейските събития се комбинират, за да направят човек податлив. Хората, които страдат от други тревожни разстройства, като паническо разстройство или социално тревожно разстройство, са по-склонни да имат фобии. Когато се сблъскат с предмет или ситуация, от която се страхуват, хората с фобии обикновено изпитват неудобни физически симптоми като бързо и плитко дишане, стягане в гърдите, удрящо сърце, сухо гърло, изпотяване и неспокоен стомах. Тези усещания са част от реакцията „бий се или бягай“, която беше полезна при борбата с опасностите в нашето еволюционно минало, но сега пламва като пожарна аларма, която се включва, когато готвите.РекламаДруги реакции при среща с това, от което се страхувате, включват парализа и отвращение .Историята продължава под рекламатаКогато Уин виждаше хлебарка в апартамента си, тя често оставаше замръзнала, докато партньорът й не можеше да дойде и да я убие. Тя описа, че е поразена от буболечките и се страхува от още по-силни реакции с цикадите. Тамар Е. Чански, клиничен психолог във Филаделфия и автор на Освобождаване от тревожност и Освобождаване на Вашето дете от тревожност , се стреми да нормализира тревожните реакции при работа с пациенти: Ние сме подготвени да останем в безопасност и тази част от мозъка е винаги готова. Но понякога той дава неправилно запалване в отговор на неопасна ситуация и ние трябва да се научим да различаваме кога реакцията на мозъка е полезна и кога не. Избягването поражда безпокойство Естествената реакция на чувството на страх и отвращение е да избягваме буболечки, паяци или нещо друго, от което се страхуваме. Ако това е невъзможно, хората могат да избягат от тревожни мисли и чувства, като пият алкохол или се разсейват с технологии, наред с други тактики.Рекламната история продължава под рекламатаНо избягването работи само временно. Дори ако тревожността намалява, като избягате от рояк цикади, напр. ще се върне по-късно и ще бъде по-силен . И като избягваме все повече и повече ситуации, в които може да се появи безпокойство, животът в крайна сметка се свива. Сайед каза, че си спомня, че се страхува от семейни пътувания до родния Пакистан на родителите си, защото ще трябва да се справя с насекоми и деца, които го дразнят, че се страхува. През нощта бягах от осветени зони, където се събират бръмбари, и пропусках голяма част от забавлението, каза той. Но дори и да успея да избягам от някои от буболечките, тревожността ще ме държи буден през нощта. С наближаването на появата на цикадите, Уин каза, че е загрижена, че обичайните й предпазни мерки, когато отиде в парка Рок Крийк в Северозападен Вашингтон или подобни места – здрава шапка, дълги панталони, ботуши, да бъде постоянно нащрек – няма да бъдат достатъчно.Рекламната история продължава под рекламатаДори като си помисля за тях, ме кара да се тревожа, каза тя. Вече сканирам средата си за нещо малко и тъмно. Дори и най-малкото нещо може да ме изплаши. Майкъл Стайн, клиничен психолог и основател на Anxiety Solutions от Денвър, каза, че е лекувал пациент, който е имал фобия от скакалци. Стана толкова зле, че не можеше да стъпи на морава или да ходи в тревиста зона, каза Щайн. Той потърсил помощ, защото животът му бил толкова силно засегнат от фобията. Най-ефективното лечение Прегледите на рандомизирани контролни проучвания за повече от 50 години показват, че когнитивно-поведенческата терапия (КПТ) работи добре при повечето проблеми с тревожността и разстройства и е най-ефективното лечение на фобии. Въпреки че CBT съществува от 60-те години на миналия век, тя остава слабо разбрана от широката общественост и дори от пациентите, търсещи психологическа помощ.Рекламната история продължава под рекламатаОсновният компонент на CBT за фобии (и други тревожни проблеми и разстройства) е експозиционната терапия - да се научите да се доближавате, вместо да избягвате насекоми, например, и други опасни обекти или ситуации. Пациентите напредват чрез представяне на насекоми, гледане на изображения от тях, игра с насекоми играчки, посещение на места с много насекоми и накрая докосване на насекомите. Пациентите никога не са принудени да правят нещо, което не искат да правят, а техният терапевт е точно там с тях, като се занимава със същите експозиции, моделиране, коучинг, насърчаване и мажоретки. Експозиционна терапия може да се осъществи само в контекста на силна, съвместна терапевтична връзка. Въпреки че принципите на експозиция са концептуално прости, е необходим квалифициран, опитен терапевт, за да ги приложи на практика, като адаптира подхода към нуждите на всеки пациент.Рекламната история продължава под рекламатаС повечето хора трябва да вървите постепенно, каза Стейн. След като осъзнаят, че тревожността в крайна сметка отшумява, дори когато правят нещо, което не могат да си представят да правят преди, те се насърчават и искат да продължат. И като терапевт трябва да бъдете креативни и гъвкави. Когато не можахме да намерим скакалци, аз и моята пациентка отидохме в магазин за домашни любимци и купихме буркани, пълни с щурци, които много си приличат. Въпреки че много терапия с експозиция може да се направи в стандартна офисна обстановка, когнитивно-поведенческите терапевти също провеждат сесии по света, когато е необходимо. Това може да означава да отидете в парк и да седнете в мръсотията с пациент, страдащ от насекоми, да посетите къща за влечуги в зоопарка за излагане на фобия от змии или да пътувате със страхливи шофьори или летци. Освен това пациентите се насърчават да практикуват експозиция между сесиите сами или с други хора. Колкото повече контексти се провеждат експозицията, по-добрият ефект от лечението се запазва . Лечението на фобии обикновено отнема около 10 седмични сесии, но те могат да бъдат по-кратки или по-дълги, в зависимост от тежестта на симптомите и желанието на пациента. Еднократна тричасова експозиция също се оказа ефективен с паяк, змия, игла и други фобии. По-новите иновации показаха обещаващи резултати, използвайки едно от двете виртуална реалност или терапия с експозиция с разширена реалност. Проучвания с разширена реалност, които наслагват виртуалните хлебарки или паяци върху реалната среда помогна на хората да преодолеят фобията си от насекоми, например.РекламаЧрез експониране можем също да тестваме нашите ирационални или безполезни модели на мислене, които осигуряват плодородна почва за безпокойство. Например, осъзнаването на нашата склонност към катастрофи и осъзнаването, че страхът, че цикадите ще се заплетат в косата ни, не се случва, може да ускори възстановяването от фобията. И докато чакаме и си представяме какъв ще бъде животът с цикадите, имаме допълнителната възможност да предизвикаме обща тревожна тревога, че не можем да се справим с несигурността. Експозиционната терапия ни помага да научим нова информация по начин, който ще остане с нас. Научаваме, че насекомите не са толкова опасни, колкото си мислехме и че можем да толерираме нашето безпокойство и страдание, каза Джонатан С. Абрамовиц, професор по клинична психология в Университета на Северна Каролина и съавтор на Експозиционна терапия за тревожност: Принципи и практика Ставаме по-добри в чувството на безпокойство и отвращение и осъзнаваме, че тези емоции и придружаващите ги физически усещания също не са опасни. Намерете смелост да потърсите помощ Въпреки високата ефективност на експозиционната терапия, много хора не са склонни да се включат в нея, защото може да изглежда твърде страшно или непосилно. Трябва да се запитате колко сте мотивирани да преминете през процеса. Като се има предвид, че всеки има известна амбивалентност, Абрамовиц предложи да попита: Колко тази фобия или страх оказва влияние върху моя живот, взаимоотношения, социални дейности и свободно време? Той също така посъветва да попитате: Искате ли животът ви да бъде свързан с справяне с насекоми? и обсъждане на двата проблема с близки и терапевт. Намирането на добре обучен терапевт, с когото се чувствате комфортно, също е дълъг път повишаване на желанието на човек да опитате експозиционна терапия. Терапевтът ще може да предостави подробна обосновка за терапията и да обясни как ще се развие процесът и да отговори на всички въпроси или притеснения, които може да имате. Висока мотивация и чувство за самоефективност са и положителни предиктори на успеха на лечението с експозиция. „Една игла изстива кръвта ми“: Ще получи ли фобикът ваксина срещу коронавирус? Много американци се страхуват от летене. Има начини за преодоляване на тревожното разстройство. Преодоляване на страха от паяци за 2 минути защо картофите са лоши за вас Помага на децата с техните фобии Специфичните фобии, включително инсектофобията, са често срещани при деца и юноши. Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) при деца е подобна на CBT при възрастни, но има някои разлики. С децата започвам с редактиране на историята, която умът ви разказва – че буболечките са, например, нашите врагове, които искат да ни наранят – към нова история, която казва, че може да не си падате по буболечките, но те са просто вършат работата си с грешки и можете да живеете с тях, каза Тамар Е. Чански, клиничен психолог във Филаделфия и автор на Освобождаване от тревожност и Освобождаване на Вашето дете от тревожност . Записваме страхове и прогнози и след това ги проверяваме на базата на това, което научаваме за грешки. И винаги им даваме глупави имена, каза Чански. Вероника Л. Раджи, клиничен психолог в Chevy Chase, Md., и автор на Експозиционна терапия за лечение на тревожност при деца и юноши: Изчерпателно ръководство, каза: Правим го възможно най-забавно, правейки експозиции, подпомогнати от диаграми с цели и характерна система за възнаграждение. Когато децата гледат на лечението с експозиция като на игра, те са по-склонни да участват, каза тя. Малките успехи и положителните преживявания се натрупват с течение на времето, докато децата развиват увереност и гордост. Наградите за постигане на целите за експозиция могат допълнително да повишат мотивацията. Когато детето се подлага на CBT, родителите се научават как да насърчат детето да опита нещо, дори ако в началото е малко страшно, и как да не се приспособяват към тревожността на детето, като винаги се поддават на страховете. Раджи е открил, че най-трудното нещо за родителите е да се научат да не идват веднага на помощ. Родителското моделиране на любопитството, чувството за учудване и изследване и изправянето пред всякакви чувства, които се появяват, водят до по-малко страх и тревожност с течение на времето. Полагащите грижи понякога просто се нуждаят от разрешение, за да бутнат – но никога да принудят – децата си, за да разберат къде е „да“, каза Чански. Тя предлага да създадете предизвикателство за смелост през май и юни: Да видим кой може да се доближи до цикадите и да открием всичко за тях!