Байдън възобновява записването в ACA за три месеца в начална оферта, за да разшири здравното покритие

Президентът Байдън разпореди в четвъртък повторното отваряне на федералните застрахователни пазари на Закона за достъпни грижи за три месеца, за да даде на милиони американци, които се нуждаят от покритие по време на пандемията на коронавирус, разширен шанс да закупят здравни планове.

Директивата, част от поредица от изпълнителни действия, които президентът предприема през първите си дни в управлението, е авансово плащане за обещанието му да направи здравеопазването по-достъпно и достъпно и знак за неговата решимост да реабилитира знаковия закон след четири години на републиканския побой. Тези цели станаха по-спешни, тъй като 25 милиона души са били заразени с коронавирус, а милиони други са загубили работа.

Байдън също инструктира служителите да премахнат бариерите пред Medicaid, издигнати при президента Доналд Тръмп. Това са конкретни стъпки, но здравните експерти казаха, че тяхното значение се крие преди всичко в посочването на посоката, в която той иска да поеме здравната система на нацията. След кампанията си президентът даде да се разбере, че вярва, че вечно разделящият се ACA трябва да бъде допълнително закотвен в американския живот - и използван като трамплин за разширяване на достъпа до достъпно покритие.

сладките картофи са въглехидрати

Президентът Джо Байдън издаде 19 изпълнителни заповеди през първата си седмица, много повече от предишните президенти през този период. (Клиника)

По време на кратка церемония по подписването Байдън описа действието в необичайно директни изрази като начин за премахване на щетите, нанесени от Тръмп, като каза, че неговият предшественик е направил плановете на ACA по-недостъпни, по-скъпи и по-трудни за хората да се квалифицират.

Президентът също започна в четвъртък да пренаписва федералната политика относно репродуктивните права. Той отмени едно федерално правило, което Тръмп възстанови, което забранява помощта за планиране на семейството на международни организации, които насочват жените за аборт. И той инструктира федералните здравни служители да преразгледат друго правило от ерата на Тръмп, което е финансово вредно за планираното родителство.

По-късно през деня Министерството на здравеопазването и човешките услуги обяви специален период за записване от 15 февруари до 15 май чрез HealthCare.gov, онлайн пазара за хора, които не могат да получат достъпни здравни ползи чрез работа.

Заповедта засяга хора в три дузини щата, които разчитат на федералните пазари, позволявайки на тези потребители да закупят здравен план или да актуализират предишно заявление за покритие. Действието не засяга пряко жителите на щати, които управляват свои собствени застрахователни борси на ACA, но служител на Белия дом прогнозира, че тези щати - много от които отвориха отново своите пазари в началото на пандемията - ще последват примера.

През последните няколко години американците, които отговарят на изискванията за здравни планове на ACA, са били длъжни да се регистрират в рамките на шест седмици закъснение всяка година, освен ако могат да докажат, че са имали голяма промяна в живота, включително загуба на работа. Новият период на записване няма да изисква такова доказателство, каза служителят на Белия дом, който говореше при условие на анонимност преди изказването на президента.

На церемония, продължила по-малко от пет минути, Байдън каза, че действията му са закотвени в закона, който той и президентът Барак Обама подкрепят. Няма нищо ново, което правим тук, каза той, освен възстановяване на Закона за достъпни грижи и възстановяване на Medicaid.

Докато продължаваме да се борим с covid-19, още по-важно е американците да имат смислен достъп до здравни грижи, добави той.

Белият дом посочи, че администрацията планира да засили федералната помощ за реклама, контакт и договори с обществени групи, които помагат на хората да разберат как да се регистрират. През първите две години администрацията на Тръмп намали по-голямата част от финансирането за подобни усилия, заявявайки, че няма доказателства, че са ефективни.

Служителят на Белия дом отказа да каже как ще бъдат изразходвани парите. Но центровете за Medicare и Medicaid услуги, които наблюдават записването в ACA, заявиха, че агенцията планира да похарчи 50 милиона долара за повишаване на обществената осведоменост за периода на регистрация. Тази сума се равнява приблизително на това, което администрацията на Обама е похарчила през първите години на HealthCare.gov, който дебютира през есента на 2013 г., но е около половината от 101 милиона долара за аутрич през последната година от мандата на Обама.

който назначава главния хирург

Приблизително 15 милиона неосигурени хора в Съединените щати биха могли да се класират за здравните планове на ACA, според Kaiser Family Foundation, изследователска организация за здравна политика. Близо 9 милиона от тях биха имали право на федерална финансова субсидия за месечните си премии, показват оценките.

Байдън се движи бързо, за да направи каквото може, за да съживи ACA, каза Лари Левит, изпълнителен вицепрезидент на Kaiser, но нарече действията много частична стъпка.

Левит отбеляза, че по-широките цели на Байдън в областта на здравеопазването - които ще изискват съгласието на Конгреса - включват да направи плановете на ACA по-достъпни чрез разширяване на първокласните субсидии за хората от средната класа и увеличаване на финансовата помощ за тези, които вече получават субсидии.

Има риск при повторното отваряне на записването без увеличаване на субсидиите, каза Левит. Ще бъде трудно да накарате повече хора да се регистрират, без покритието да е по-достъпно.

Дженифър М. Хейли, научен сътрудник от Urban Institute, се съгласи, посочвайки изследвания, които предполагат, че цената е най-честата бариера, която хората цитират, за да не проучват или купуват здравен план на пазара.

Дори някои федерални здравни служители поставиха под въпрос практическия ефект от действията на Байдън върху записването в частните планове на ACA, въпреки че казаха, че го смятат за символично изявление на вяра в закона. Двама служители на HHS казаха, че анализите на заповедта на Байдън, като прогнози за промени в записването на здравно осигуряване, не са били разпространени до съответните екипи - промяна от администрациите на Обама и Тръмп, когато Белият дом често поставя основите за своите действия, включващи ACA дни или седмици предварително.

Мисля, че е по-скоро жест [от Байдън] да изглежда, че правят нещо незабавно, каза един здравен служител, говорейки при условие на анонимност, тъй като те не бяха упълномощени да обсъждат действията на президента.

Длъжностните лица отбелязаха, че регистрациите, които приключиха миналия месец за покритие на пазара - около 8,3 милиона в щатите, използващи HealthCare.gov - не са нараснали спрямо предходната година, въпреки икономическите и застрахователни загуби от пандемията.

Но те прогнозираха, че допълнителната възможност за регистрация може да доведе до скок в записването на Medicaid, тъй като американците с ниски доходи, които посещават пазара на ACA, често са насочвани към здравната програма за безопасност.

Директивата беше приветствана от Американските здравноосигурителни планове, основната търговска група в индустрията, която настояваше от началото на пандемията правителството да даде на хората повече време да се запишат чрез федералните пазари. Американската медицинска асоциация също похвали действията, както и Федерацията за американски болници, която представлява болници и здравни системи с печалба.

Очаквано, демократите в Конгреса подкрепиха ходовете, докато някои републиканци обвиниха президента в прекаляване.

Като очакван, други части от заповедта на президента ще насочете федералните агенции да преразгледат федералните правила гарантират, че насърчават достъпа до здравни грижи.

Единствената политика на администрацията на Тръмп, спомената в заповедта, включва изисквания за работа на Medicaid - правило, приканващо щатите да искат федерално разрешение, за да принудят някои хора да работят или да се подготвят за работа, за да се присъединят към програмата за осигуряване на мрежата за сигурност. Федералните съдилища са се произнесли срещу подобни изисквания, но дело, което се опитва да възстанови идеята, е пред Върховния съд.

защо не се потя

Попитан по време на брифинг дали федералните здравни служители ще оттеглят разрешението, последната администрация е дала на няколко щати изисквания за работа, може би преди правилата на висшия съд, служителят на Белия дом не отговори директно, но каза, че HHS се очаква да разгледа много внимателно тези откази.

Байдън също издаде президентски меморандум, който Белият дом характеризира като защитаващ здравето на жените у дома и в чужбина. Основна характеристика на заповедта ще анулира политиката на Мексико Сити, която забранява на нестопански организации в други страни да получават федерална помощ за семейно планиране на САЩ, ако предоставят консултации или препоръки за аборт.

Друга част от този меморандум инструктира HHS да предприеме незабавни действия, за да обмисли дали да премахне разпоредбите по програмата Title X, която поддържа семейно планиране. Служителят на Белия дом каза, че директивата е съсредоточена върху правилото на администрацията на Тръмп от 2019 г., враждебно на планираното родителство, което блокира организациите, които предоставят аборти или препоръки, да получават средства чрез дял X; искът е оспорен в съда.

Дан Даймънд и Ани Лински допринесоха за този доклад.