Достъпният налоксон свършва, създавайки перфектна буря за повече смъртни случаи от предозиране, казват активисти

Достъпен антидот за предозиране с опиоиди стана по-трудно да се получи на фона на фатална епидемия, в това, което защитниците нарекоха перфектна буря със смъртоносни последици.



След като производствен проблем спря производството на Pfizer на еднодозовия инжекционен налоксон през април, групи, които разпространяват значително количество от животоспасяващото лекарство, казват, че са изправени пред безпрецедентна пречка за обръщане на предозирането на лекарства, когато достигнат висок за всички времена . Организаторите твърдят, че недостатъчното предлагане се усеща неравномерно в цялата страна.

Проследяване и карта на случаите на коронавирус в САЩСтрелка надясно

Pfizer, която предлага налоксон с отстъпка на националния клуб на купувачите, съставен от програми за превенция на вредите, заяви, че може да отнеме до февруари, преди да успее отново да отговори на търсенето. Общностните програми, които разчитат на клуба на купувача, прибягват до търсене на дарения за закупуване на налоксон на пазарна цена или търсене на доставки от места, където антидотът се намира на рафтовете и изтича. Доза генеричен налоксон обикновено струва над 20 долара на едро. Закупуването на същото количество лекарство от други производители не е постижимо, казаха активисти пред Klinik.



Рекламната история продължава под рекламата

Без доставки, организации като Utah Naloxone трябва да претеглят кои съоръжения, включително библиотеки и лечебни центрове, вече няма да разполагат, каза Дженифър Плум, основател на групата и медицински директор.

На кого спираш да доставяш? — каза Плъм. На кого спираш да даваш приоритет? На кого спираш да се увериш, че има налоксон?

Utah Naloxone разпространява антидота в продължение на шест години, записвайки повече от 5600 свръхдози, които са били обърнати. Plumb, който също е доцент по педиатрия в Университета на Юта, изчисли, че без животоспасяващия налоксон под ръка, стотици предозиране всяка година ще завършват със смърт.

Това ме кара малко да се сълзя, каза Плъм, като избърса окото си. Това е истинско за мен. Това е ужасяващо.

маска за лице с отвор за издишване
Историята продължава под рекламата

Pfizer отказа да предостави допълнителна информация за това какво е довело до производствения проблем, но го каза не е свързано с производството на ваксината срещу коронавирус, която разработи с германския партньор BioNTech. Издание за политика в областта на наркотиците Филтрирайте беше първият, който съобщи за прекъсване на доставките.



Реклама

Въпреки че Администрацията по храните и лекарствата не е добавила налоксон към своя списък с недостиг, Опиоидна безопасност и Клуб на купувачите в мрежата на Naloxone , националният консорциум от повече от 100 програми за намаляване на вредите, които са предоставили милиони дози от 2012 г. на общностите на намалена цена, казва, че безпрецедентният недостиг се очаква да има смъртоносни последици.

Налоксонът, лекарство, което премахва предозирането, може да спаси животи. Ето защо трябва да се научите как да го използвате.

Мая Доу-Симкинс, организатор на клуба на купувача, изчисли, че досегашната поръчка на 250 000 дози може да доведе до най-малко 11 000 смъртни случая при свръхдоза.

Историята продължава под рекламата

Изминалата година вече оглави рекордите за предозиране на наркотици, над 93 000, като опиоидите и смъртоносният синтетичен опиоид фентанил са водещи до смъртните случаи, според предварителните данни от Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Смъртните случаи от свръхдоза, включващи опиоиди, надхвърлиха 69 000 през 2020 г.

Реклама

Активисти казват, че тези, които най-вероятно ще страдат от недостиг, са програми с ограничено финансиране или в общности без адекватни закони и инфраструктура за разпространение на налоксон.

В някои райони, особено в регионите на Средния Запад, Юга и Апалачите, програмите работят под радара, без одобрението на властите, каза Елиза Уилър, организатор на клуба на друг купувач. Намаляването на вредите или усилията за минимизиране на вредите от употребата на вещества се сблъсква с реакция от критици, които твърдят, че предоставянето на чисти игли, ленти за тестване на фентанил и налоксон позволява употребата на наркотици. Последните проучвания показват, че подобни подходи спасяват животи.

Защо този шериф от Охайо отказва да позволи на заместниците си да носят Наркан, за да отменят свръхдозите

Ню Йорк и Ню Мексико, Масачузетс и Калифорния по света, които всички имат наистина стабилна инфраструктура в подкрепа на програмите за намаляване на вредите и програмите за обмен на спринцовки, се надяваме да се оправят и дори да се разширят, каза Уилър. Фокусът за нас са регионите, които не получават такава подкрепа и разчитат на нас.

Рекламната история продължава под рекламата

Щати, в които организаторите са в режим на паника, включват Луизиана, Кентъки, Северна Каролина, Юта и други, според Набарун Дасгупта, учен от Училището по глобално обществено здраве Gillings към Университета на Северна Каролина.

Дасгупта, който помогна за договарянето на сделката на клуба на купувача с Pfizer, каза, че програмите, разчитащи на него за доставките на налоксон, са имали нужда да диверсифицират предлагането и да накарат други компании да дарят лекарството или да го продават с отстъпка.

Един единствен източник за всеки продукт ви кара да сте обвързани с този източник, каза Дасгупта. Това просто никога няма да бъде устойчив модел.

възстановяване на хрущяла на коляното без операция

От 2012 г. разпространението чрез клуба на купувача нарасна. Миналата година клубът отчете около 1,3 милиона дози и се очакваше да нарасне до 1,5 милиона дози през 2021 г., ако не е имало внезапен недостиг.

Рекламната история продължава под рекламата

Сривът в Pfizer също засегна даренията на налоксон, обещани на друга група. Direct Relief, неправителствена организация за хуманитарна помощ, получи половината от 1 милион дози, които Pfizer предостави миналата година, но няма да получи останалите до февруари. Организацията с нестопанска цел казва, че работи за предоставяне на безплатен налоксон, но е изправена пред нарастване на заявките.

В този момент е трудно да се каже как ще се адаптираме, каза говорителят на Direct Relief Тони Морейн.

FDA каза пред The ​​Post, че предлагането чрез други производители е достатъчно, за да отговори на националните нужди. Двама от петима производители на лекарства с налоксонови продукти отговориха на The Post, като казаха, че предлагането им остава незасегнато. Освен Pfizer, само един друг производител на лекарства, Kaléo Pharma, е дарил налоксон на Direct Relief.

Историята продължава под рекламата

Но цената на Pfizer е това, което прави дистрибуцията на групата толкова постижима, казаха те, а други компании не отговарят на тази оферта.

Реклама

По-малко от половината от групите в клуба на купувача получават федерално финансиране и не могат да си позволят да плащат пазарната цена на налоксон, за да компенсират недостига, пред който са изправени, според клуба.

Министерството на здравеопазването и човешките услуги ще може да похарчи 30 милиона долара, отпуснати в американския спасителен план - първите федерални фондове определен специално за намаляване на вредите от Конгреса — на налоксон, след като е наличен. Междувременно, според HHS, държавите могат да търсят средства чрез програми за безвъзмездни средства, управлявани от Администрацията за злоупотреба с вещества и психично здраве.

Историята продължава под рекламата

Държавното финансиране за разпространение на налоксон на правителствени организации като полицейските управления не помага на хората, които употребяват наркотици, и доставките в крайна сметка стоят на рафтовете, казват членове на клуба на купувача.

По-мощен налоксон е на път. Въпросът е дали е необходимо.

Групите за намаляване на вредите казват, че разпространяват лъвски пай от налоксон. От 2017 г. до миналата година такива програми разпределиха 3,7 милиона дози поради наличието на лекарството на ниска цена, оценено Националния алианс на държавните и териториалните директори по СПИН, група с нестопанска цел, представляваща служители на общественото здравеопазване.

Реклама

Докато FDA казва, че е работила за това лекарството да бъде по-достъпно в аптеките, организаторите за намаляване на вредите казват, че употребяващите наркотици може да не се чувстват в безопасност, търсейки налоксон в аптека, където може да бъдат съдени.

Историята продължава под рекламата

Plumb от Юта Naloxone казва на хората, че трябва да извикат парамедици, които носят налоксон, когато станат свидетели на свръхдоза, но тя знае, че членовете на семейството и приятелите могат да се тревожат за престъпни последици от притежанието и употребата на наркотици. Плъм, която загуби брат си от свръхдоза хероин през 1996 г., си спомни родителите си, страхувайки се, че той ще има проблеми с пробационния си служител.

Има предположение, че хората, които не се обаждат на 911, са чудовища, каза тя. Те всъщност са наистина ужасени от хората, на които се обаждат на 911, или са наистина ужасени за себе си или за хората около тях.

смъртни случаи от педиатричен грип по години

За хората, живеещи в маргинализирани общности, заплахата от полицейска дейност е широко разпространена – както и продължаващите здравни различия, които непропорционално засилиха жертвите на епидемията от предозиране и пандемията на коронавирус.

Реклама

Джак Мартин, съосновател и изпълнителен директор на Southside Harm Reduction Services в Минеаполис, каза, че около половината от клиентите, които програмата му обслужва, принадлежат към чернокожи и местни общности. Откакто научи, че Саутсайд ще се сблъска с недостиг на налоксон, той не беше сигурен как групата ще може да възстанови загубата, страхувайки се от най-лошото.

Това е абсолютно сърцераздирателно, каза Мартин, защото има възможност това дори да не е проблем, но ние седим тук, а чернокожите и кафявите общности наистина усещат най-тежките последици. Честно казано е много нелепо.

Просто е толкова предотвратимо, каза той.

Прочетете повече тук:

FDA обещава усилия „всички ръце на палубата“ да получат пълно одобрение на ваксината срещу коронавируса на Pfizer възможно най-бързо

Предварителната сделка с опиоиди ще осигури 26 милиарда долара и нов начин за регулиране на болкоуспокояващите

Как могат САЩ да намалят смъртните случаи от предозиране на наркотици? Байдън очаква широка гама от идеи.